【台灣醒報記者呂翔禾台北報導】家族基因遺傳與環境影響,是導致小孩有過動症的原因!成大學者賴嘉鎮26日透過真實世界研究法,利用大數據推翻過去認為妊娠糖尿病導致小孩出現ADHD(注意力不足過動症)的假設,認為ADHD是受到環境與家族基因影響。賴嘉鎮表示,透過大數據可以改善臨床實驗樣本不足與昂貴等問題。
樣本數少影響研究
成大藥學系與臨藥科技所群體健康數據中心教授賴嘉鎮表示,研究囊括台灣、紐西蘭、香港、芬蘭、冰島、挪威、瑞典等7個國家,收集共約360萬對母親與子代之健康照護資料發現,環境與家族基因才是影響小孩是否會生下來後會出現ADHD的主要原因,而非妊娠糖尿病。
他指出,過去許多研究指出妊娠期間合併糖尿病,可能與子女發生神經發展相關疾病有關。然而,受限於觀察性研究設計,無法完整考量家族遺傳或環境因素的影響,或受限於孕婦族群樣本數稀少,常使研究不容易有足夠的檢驗力來驗證兩者間的因果關係。
大數據較能擬真
「臨床試驗環境太理想、且經過篩選,可能會有偏差!」賴嘉鎮說,臨床試驗樣本數也不多、觀察時間短且相當昂貴,通常是為了獲得藥物許可證而做,但若與藥物許可無關的實驗,就可採用真實世界研究法,可以擁有各類病人的資料、觀察時間常,且相對便宜有效率。
賴嘉鎮表示,傳統研究設計顯示,妊娠期間合併糖尿病會些微增加子女罹患ADHD之風險,但在考量基因或環境的影響後,這樣的風險便消失了。他強調,未來希望透過結合藥學,流行病學,與嚴謹的因果推論方法,評估藥物在真實世界的療效及安全性,促進臨床照護,並作為制定公共衛生決策之參考。