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白內障選自費or健保 醫:看用眼頻率

林晏如 2017/09/27 16:35 點閱 20947 次
三軍總醫院眼科部主任醫師呂大文示意人工水晶體放入眼球的手術方式。(photo by林晏如/台灣醒報)
三軍總醫院眼科部主任醫師呂大文示意人工水晶體放入眼球的手術方式。(photo by林晏如/台灣醒報)

【台灣醒報實習記者林晏如台北報導】現在人工水晶體設計日趨進步,白內障開刀該使用健保給付還是自費的水晶體,是患者的兩難抉擇。三軍總醫院眼科部主任醫師呂大文認為,由於每個人的病情、職業、生活習慣都不相同,可與眼科醫師溝通裝置建議。

白內障成因是水晶體混濁,導致光線無法穿透、影象不能聚焦於視網膜,而造成患者視力下降。除了少數人是先天性或外傷所致,主要原因多為後天的老年性白內障。目前多以手術置換人工水晶體為主要治療方式。

人工水晶體設計日趨進步,由「傳統硬式球面鏡片」發展至「可折疊式多焦點非球面人工水晶體」。球面與非球面水晶體的主要差別在於解析度,前者如傳統電視畫質不算高清;後者則如電腦與平板般清晰。

呂大文受訪時表示,如果是常常看電腦的文字工作者,使用自費的水晶體比較好;而如不需長時間高強度用眼,健保給付的人工水晶體便足夠應付生活。

白內障最廣泛的治療手術方式為「超音波晶體乳化術」,配合植入可折疊式人工水晶體,其優點為手術時間短,使用局部麻醉,術後多數不需住院,可降低病人的不適感。然而亦具有危險性及副作用,如角膜內皮細胞受損、眼內炎、視網膜剝離等。而如果手術失敗或是使用後不滿意,呂大文指出:「可以做嫁接式手術植入『補救水晶體』。」

一般白內障患者何時開刀都可以,但如身高低於165公分、女性、遠視1-300度、年齡超過55歲等任一條件,都是猛爆性白內障合併急性青光眼的高危族群,要特別注意。



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