【台灣醒報記者李昀澔台北報導】針對醫改團體及學界不斷呼籲，政府不應將醫療納入自由經濟示範區，衛福部醫事司長李偉強30日指出，專區內並非以收治患者為主要目的，而是希望與國際頂尖醫院、廠商合作，促進國內製藥、生醫、醫材產業與人才發展交流；但國內儀器、醫材進口商認為，政府若欲推動國產醫材產製，需仔細思考產品的普遍性及價格定位，才有機會打開外銷市場。
【國際醫療反應兩極】
民間監督健保聯盟、公醫時代與和信院長黃達夫等民間代表30日在台大舉辦的論壇中呼籲，醫療非商業行為，不應納入營利為主的自經區，否則恐出現人力、設備等醫療資源往自經區過度集中的問題。
衛福部解釋說，全台僅設置1至2處醫療專區及核心醫院，規模僅及地區醫院，影響有限。「國內有12萬張病床及4萬2千名醫師，醫療專區只有百名醫師負責2百床患者，」李偉強說，「況且台灣從2007年就開始做國際醫療，從沒發生過排擠問題。」
未來只有能自費高額醫療的患者，才有機會在醫療專區獲得最理想的照顧，一直是各界反對醫療納入自經區的主要爭議之一，衛福部回應表示，醫療自有「差異化」，絕無階級化來回應，也就是單人病房與4人房有「價差」，但獲得的治療待遇完全相同，特別是國人看病有健保給付，無須花錢到自經區就醫；李偉強指出，台灣先辦健保，比鄰國晚10年開始國際醫療，就是為了消除階級化。
【自經區促醫材研發】
然而，醫療技術日新月異，以醫療器材為例，目前健保針對人工髖關節、心臟瓣膜、水晶體及塗藥心臟支架等醫材僅能採部分給付，其餘高價醫材多需全額自費，且醫界也常遭詬病，慫恿民眾自費使用較昂貴的新式醫材或療法，；事實上健保不可能涵蓋不斷推陳出新的醫材，健保署坦言，自費醫材的採用，確實提供了部分醫院營運上的挹注。
「自經區醫療專區很可能成為壓低國內醫材自費價格的解決方法之一，」李偉強解釋，國內使用的心導管支架、人工關節、牙植體等醫材有98%都仰賴進口，研發成本加上關稅，價格自然居高不下，「若國內可以透過國外技轉並自行研發產製，勢必能降低自費金額，」李偉強說，「我們常說中國的生醫產業快追上來了，不是他們厲害，而是他們願意讓歐美到中國設醫院、設廠。」
【力拚高階產品外銷】
負責進口歐、日廠牌骨科、復健科、物理治療、針灸儀器的蔡姓總經理表示，發展國產儀器、醫材長遠看來，未必會影響民眾自費的金額，因為健保日益趨向針對「治療」項目進行「包裹式」的給付，因此療程中所使用之儀器、醫材的價格高低，反倒對醫院影響較大，而醫材價格降低，是否左右醫界使用意願，目前實難判斷。
「要在醫療專區發展生技產業，就不能只著眼於國內市場，」蔡姓業者認為，區內應採重點式研發，將資源集中於開發具「普遍性」、「外銷價值」的產品。「台灣畢竟慢了一步，」另外，在台北、北京、上海都設有分部的香港牙材公司鍾姓總經理則強調，專區未來仍應與德、美等國一拚高階技術，「低階市場早被中、韓卡死，高品質、價位的自有品牌才有外銷機會。」
【引進技術人才的平台】
「國內光是製造血糖機、血壓計出口，每年就已經有新台幣七百億元的產值，」李偉強認為，醫療專區就是引進國外技術、人才的最佳平台，他以「銀髮產業」為例說明衛福部對醫療專區的期待，包括行走輔具、代步車，以及最能發揮台灣資訊通信科技優勢的「遠距醫療通訊」等技術研發，「絕對不是只有開設安養中心而已。」
事實上，包括醫護人力支援自經區的管控、醫療專區僅限1至2處，以及醫療專區醫院必須回饋給健保的「特許費」等計畫，在自經區條例中都交由衛福部另訂，也遭民團痛批「空白授權」過多。李偉強反駁，相關子法、細則都已有草案，只是母法未過也無從公開，但他也贊成條例內容可再修訂，「民眾若擔心中資介入自經區的社團法人醫院，也可以像排除中、港、澳醫護人員執業一樣明文禁止。」
