【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「用公費補償生產時出意外者的最終目的，是要提升婦產科的除錯率，才能減少醫療風險與糾紛。」台灣女人連線理事長黃淑英27日在與婦產科醫學會合辦的「生產風險補償研討會」上直言，現行生產補償試辦計畫缺乏保密及除錯機制，流於政府花錢減少醫療糾紛。彰基婦產科主治醫師葉光芃亦建議，補償機制必須獨立於過失鑑定，才能落實除錯。
【除錯機制難落實】
生產難免有風險，若醫護或助產人員執行合理診療後仍發生意外，就會透過衛福部「生產風險補償」試辦計畫，給予產婦或家屬最高新台幣2百萬元的補償。黃淑英表示，由於負責評估是否提供補償的審議會不負責鑑定過失，往往無法釐清哪個環節出錯或有瑕疵，流於付錢了事。
另一方面，試辦計畫缺乏保密機制，部分醫院或醫師擔心提供審議會完整事件資料後，反被當成訴訟證據；黃淑英強調，立委吳宜臻等人提出《生產風險補償條例》單獨立法的目的，就是希望補償後續的調查要保密，不得挪作訴訟。
【立法不責難醫師】
部分婦產科醫師認為，吳版的《生產風險補償條例》第17條，提及補償案件審定後，若後續調查發現風險係由醫療機構或醫護人員「故意」或「重大過失」所致，政府可向犯錯者「代位求償」。該條文與「不責難醫護人員」的立法精神不符，建議刪除，否則醫師在面對調查時不肯吐實，就無法建立除錯機制。
通常只要醫師的臨場判斷符合正當醫療程序，就算不是最恰當的做法，進入訴訟也不致敗訴，但風險補償法規中加入「究責」條文，恐怕醫師在接受調查時不願坦承，或「只挑有利的說」；台大法律系教授陳聰富主張，只要醫師沒有「輕率、故意」的行為，實無須擔心受到懲戒。
【國內實證未健全】
「生產風險補償試辦計畫根本就是在補償『天災』，又怎麼能夠促進醫療品質？」葉光芃建議，補償與除錯、究責應分流，由獨立單位執行，「應從立法就拆開，而不是像生產補償或《醫糾法》，將患者傷害保險與權利混為一談。」
葉光芃說，日本雖然也是從2011年才開始推動產科醫療補償制度，但新制上路同時，已建立詳細的分娩時間判斷、臍帶動脈血液酸鹼值、子宮破裂、子宮內感染症等完整數據分析及作業流程，並設置「原因分析委員會」、「再發防止委員會」等配套措施，但國內在此部分較為欠缺，恐成為生產風險補償等法案未來無法落實的關鍵。
