〈社論〉醫、護兩缺 改善血汗環境是當務之急

醒報編輯部 2023/10/04 17:26 點閱 3747 次

今年上半年護理師驚爆2千人離職,醫生亦面臨「5大皆空」窘境,血汗工作環境,醫療人才不受尊重,轉業缺才嚴重,人口老化,健康照護困難,少子化健保財務危機加劇,如何改善醫護工作環境,健全醫療體系,已成當務之急,國人健康不能等。

醫護人員的無奈

新冠疫情今年5月1日降級為第四類法定傳染病,指揮中心解編,疫苗施打累計6788萬3091人次,總確診數為1024萬3214人,2022、2023年迄上半年為止,死亡人數近2萬人。新冠疫情能夠結速,全國醫護人員居功厥偉,但是長期以來犧牲奉獻,工作環境不合理,精疲力盡,無奈之下,同時掀起離職潮,不容漠視。

今年上半年護理師離職高達2千人,只是掀開醫護人員長期累積的心酸,沈痛無奈冰山的一角而已。忙碌不堪的護理師,每天用餐時間只有10.5分鐘,上廁所6分鐘,一個月只能休假5天,高醫病比,工作環境惡化,每月待遇只有4萬餘元,使得領有護理師執照30多萬人,僅剩6成願意留任護理工作,其他寧可選擇良禽擇木而棲。

護病比不合理

合理的護病比是1: 6,不合要求的比例,將可能增加病人的死亡率,台灣因為護理師大量流失,絕大多數醫療院所都不合要求,以今年7月台大醫院為例,護病比1:7.3,三軍總醫院1:7.9,慈濟醫院1:8.5,國泰醫院1:7.5,台北榮總1:7.8,台北馬階1:7.2,台北市聯醫仁愛1:10.1,新北市聯醫1:11.4,條件較佳的醫院尚且如此,偏鄉地區護病比更嚴重。

當前徵才廣告中,護理師相當搶手,但是待遇普遍不佳,一般診所月薪低到3.5萬元,時薪2百元,根本就是爆肝工作,而且社會異樣眼光看待,護理師因值夜班,租不到房子已不是新聞,法院判例還將醫院電線走火,造成火災,導致病人死亡,竟認定是護理師業務過失,要負連帶責任,待遇差不受尊重,怎麼留人?

護理師悲歌

護理師的工作相當煩重,擧凡傷口、管路、檢查、醫囑治療、藥物處方醫囑、會診單、檢驗醫囑,都是需要專業護理師協助醫療行為,再加上其他的照護工作,如果不是最近護理師公會群起抗議,立法委員聲援,護理師悲歌,恐怕很難引起政府的注意。

全民健保對於國人健康維護非常重要,但是面對少子化、人口老化危機,入不敷出,財務惡化嚴重,想出「總額預算實施制」點子,前一年就把次年預算(約8千億元)分配好,各醫療院所面對折扣又折扣的固定預算,只有自己想辦法將經費支出,打折又打折,在這種制度之下,健保財務沒有危機,只有醫療品質危機,全國皆然。

醫師五大皆空

近年來,由於工時長、手術風險高、醫療糾紛多,年輕人投入醫師行業也越來越少,台灣閙醫師荒,專科醫生越來越少,2022年統計,內科醫師缺3527人、外科缺1519人、兒科缺361人、婦科缺216人、急診缺604人,號稱「5大皆空」。

2025年台灣即將邁向高齡化社會,老人佔2成,對於醫師、護理師的醫療需求更殷切,但是醫生、護理師都嚴重缺乏,如何有效改善醫護人員待遇,以及工作環境,是政府要務,唯有健全的醫療體系,才能保護全民健康。