〈社論〉長照已是真正的國安問題

醒報編輯部 2023/09/06 17:56 點閱 3882 次
調整巴氏量表的政策獲得跨黨派共識,顯見過去對長照問題的忽略。(中央社)
調整巴氏量表的政策獲得跨黨派共識,顯見過去對長照問題的忽略。(中央社)

台灣真正的國安問題,是不斷減少的人口數。在減少的人口中,年輕人比例降低,高齡化人口又快速增加,衍伸出的長期照護問題,讓中壯年人口,承受更大的經濟與精神壓力。

因此國民黨總統候選人侯友宜提出「廢除巴氏量表」的提議,最關鍵的意義不是要不要廢除,而是都到總統大選後半場了,終於有候選人發現長照問題,並且引起執政黨的回應跟討論。

巴氏量表早該調整

侯友宜強調「未來80歲以上長者、70至79歲患有癌症二期以上長者,可直接申請外籍看護工,不必經過巴氏量表」。這政見提出之後,緊接就獲得了另一位候選人郭台銘的認可。

柯文哲也在幾天後提出,不以巴氏量表作為申請移工唯一標準,未來外籍看護工應該分成兩種,一種是照顧病人,參考巴氏量表,另一種是引進來做為家庭幫傭。由於回響熱烈,行政院長陳建仁也強調,政府會秉持簡政便民、擴大照顧原則,放寬家庭看護移工的申請門檻。

就連一向跟藍營政見不合的政務委員張景森,或許是因為家裡有身障兒,特別感同身受。他說「現在是要自立救濟雇用外勞,讓國家逃避責任都不行!國家還在用巴氏量表、外勞數量在限制你。這一點讓人民很難接受!」

官僚反應太慢

的確,家中沒有需要長期照護的對象,很難同理為什麼要迫切引進外籍看護工,而官僚主義讓政策調整難上加難,衛福部長薛瑞元在開會後決定,將針對失智症患者、身心障礙者等可能無法通過巴氏量表的族群,研擬多元評估方式。

我們要問的是,長照議題已經爭議多少年了,有多少家屬迫於巴氏量表分數過低,甚至弄到家破人亡。衛福部的反應居然可以慢到如此誇張,如此官僚行徑讓人不能接受。

也有人為了捍衛台籍看護工的權益,也跳出來反對開放更多外籍工。但這應該考量人口比例的差異,台灣到了2026年,預估需要長照的人口就要突破一百萬。台灣本籍的看護人數有可能追上需要照顧的數量嗎?
僧多粥少的情況下,可想而知,在供需原則下,肯定就是看護價碼繼續升高,不然就是政府要介入大量補貼,但政府補貼的金錢也是來自人民稅金。需要長照家庭左手繳稅右手拿補貼,這樣的意義是甚麼?

長照與紅包要分清楚

長照政策必須大破大立,因為百萬台灣家庭人口已經不可能繼續枯等下去。但是侯友宜也有提出65歲以上不用繳健保費。這可能需要多加斟酌,因為相對於長照的高額支出,每個月的健保扣款最多也差不多就一千多元,但是對於整體醫療環境來說,恐怕還是需要足夠的健保費用做基底。

一旦少了這一筆錢,等於其他族群分擔的經費高達每年160億元。如果分不清紅包還是政策,恐怕也是拿人民的血汗錢開玩笑。