The new leviathan: the big state is back
英、美相信,政府的管理將是國家邁向後新冠肺炎時代復甦的關鍵,也因此美國總統拜登與英國首相強森都計劃大幅提高政府支出,並透過大量舉債取得資金,投入國家部分的經濟管控與調節,發展國內短供應鏈,以刺激經濟活動。
拜登日前提出上兆美元基礎建設預算,揭開了政府大消費時代的序幕,由於政府向民間舉債的利率成本極低,因此政府可以在提高花費的同時,無需提高稅收,也不用付出政治成本,英國也選擇跟進此一作法,並相信政府花費將帶動經濟復甦。
新冠肺炎時代,政府、民眾對於世界局勢的認知爆發前所未有的大洗牌。在疫情下,各國政府紛紛採取封城,措施強度堪比戰時,但民眾的態度也從排斥轉為接受,甚至「要求」政府實施強力的限制自由措施。
防疫下的醫療物資的缺乏也讓西方世界對於自由經濟的信仰產生動搖。各國開始放棄全球市場,選擇將物資留在國界內,確保國內民生需求,其中最明顯的就是英國對於 AZ 疫苗的出口掌控以及印度的疫苗出口限制措施。
因此,醫療自給自足以及短供應鏈的重要性被顯著的強化,而國家機器在經濟管制與調節上發揮更積極的作用,英、美在疫情後恐怕會選擇擺脫過去 30 年來占主導地位的全球化模式。
另一方面,西方國家的醫療健保制度相當缺乏,民眾往往需要付出極昂貴的代價才能取得醫療資源,在疫情後政府將會投入更多資金改善這一切。
老人照護問題在疫情期間也浮上檯面。西方國家大多已經邁入高齡社會,照顧老人將是健全醫療健保制度過程中的一大開銷。
以英格蘭地區為例,約有 500 萬長者正等待進行膝關節或髖關節置換術,尚有其他長者等待其他治療措施,若要將這些長者全納入政府的醫療補助計畫,耗資將高達 400 億英鎊。
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