學者籲擴大篩檢 可降重症和死亡率

林祐任 2020/03/30 14:12 點閱 8694 次
台大公衛學院院長詹長權建議,台灣可參考新加坡加大社交距離的措施,譬如在餐廳的桌子上以膠帶區隔用餐民眾。(Photo by 影片截圖)
台大公衛學院院長詹長權建議,台灣可參考新加坡加大社交距離的措施,譬如在餐廳的桌子上以膠帶區隔用餐民眾。(Photo by 影片截圖)

【台灣醒報記者林祐任台北報導】「擴大篩檢可望降低89%新冠肺炎重症和死亡人數!」台大公衛學院30日建議,政府應在社區設立監測站,對可疑接觸者進行快篩。另因新冠肺炎早期即具有高傳染力,台大公衛也建議,對接觸者的疫情調查應在症狀開始之前,並全面性的加大社交距離至1到2公尺。

擴大篩檢降死亡率

台大公衛學院副院長陳秀熙指出,美國的確診雖躍居全球之冠,但死亡率約1.61%,低於大多數國家,原因在於實施「擴大篩檢」,短短一周內快篩80萬人,而德國和南韓的低死亡率同樣也歸功於擴大篩檢的成就。

陳秀熙表示,擴大篩檢包含「境外全面檢疫」和「社區監測」兩部分,前者為入境全面快篩且陽性者接受PCR檢測,後者則是在社區設立監測站,對可疑接觸者(指揮中心定義)進行快篩。此外,以成本效益分析來看,若快篩成本可降至600元,「擴大檢疫比較有成本效益」,亦即每多篩檢出一位確診病患的成本較低。

談到擴大篩檢的優點,陳秀熙認為,不但可提高個人居家檢疫的警戒,也可杜絕社區爆發流行,不過缺點是需要更多人力和物資部署在監測站,也可能增加輕症住院的醫療負擔。陳秀熙也表示,根據他們的成效模擬,擴大篩檢比起症狀檢疫(台灣現行措施),重症和死亡人數可望降低89%。

患者早期傳染力強

「根據本土研究,愈早接觸確診個案,發病率也愈高!」台大公衛學院全球衛生碩士學位學程主任林先和表示,雖然統計案例不多(也尚未經過同儕審查),但發病的接觸者集中在接觸確診案例發病起的「3天以內」,這項研究結果也和國外病毒學研究一致。

林先和強調,和SARS患者第5天才有傳播力不同,新冠肺炎早期(甚至可能在症狀出現前)即具有高傳播力,純靠症狀篩檢效果可能有限,需要更廣泛的防治手段,包含對接觸者的調查「應從症狀開始之前2至4天」,以及全面性的社交距離加大。林先和也建議,若未來出現大量病患時,由於輕症的傳染力低,可將輕症從負壓病房轉往一般病房。

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