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心衰術後可回春 低鹽早睡適量運動

祝潤霖 2019/11/03 14:28 點閱 12067 次
李慶威醫師(上右)提醒病友藥吃好吃滿,下左為2016年榮總第1例二尖瓣膜修補手術成功的83歲黃老太太。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)
李慶威醫師(上右)提醒病友藥吃好吃滿,下左為2016年榮總第1例二尖瓣膜修補手術成功的83歲黃老太太。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)

【台灣醒報記者祝潤霖台北報導】瓣膜性心臟病術後如何樂活?榮總3日舉辦心臟瓣膜及心衰竭衛教活動。李慶威醫師提醒病友,心衰藥物可以「愈吃愈回春」。營養師楊子穎指出,心臟衰竭飲食要低鹽,但也需攝取足夠蛋白質跟澱粉。宋思賢醫師說千萬別熬夜,術後恢復良好甚至可爬高山。物治師李仁婷介紹有氧運動的復健效果,並當場帶領病友們做健康操。

乖乖吃藥均衡攝食

心臟內科李慶威醫師打破迷思,提醒病友務必將藥吃好吃滿,利尿劑如樂卸/必瑞、舒拉通,可排除多餘水分、減輕心臟負擔;心律藥物如康肯、毛地黃,可穩定心律、改善心臟功能;心衰藥物如健安心、得安穩等,務必遵照醫囑、「吃好吃滿」。當然藥物也有副作用,不能因見效就多吃,要避免服用過量造成如毛地黃中毒等症狀。
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:營養師楊子穎(左)介紹如何攝取足夠蛋白質,預防體重流失的對策,右為榮總心臟內科醫師宋思賢。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)

營養師楊子穎表示,心臟衰竭者每10人有5人營養不良,要維持理想體重,攝取足夠蛋白質,預防體重流失對策為多餐攝食,增加體重可善用澱粉類,增加堅果並搭配營養補充品。多攝取高蛋白食物有助肌肉(包含心肌)合成,每餐可吃手掌心大小的蛋白質(肉類)。國人愈年輕鹽分超標愈嚴重,過量鹽分造成水分滯留,容易造成水腫。

低鹽飲食可用甜辣風味取代鹽。每100公克高於500毫克即屬高鹽食物。3顆酸梅佔一日建議量13%。高血鉀及慢性腎臟病患者不適合低鈉鹽。若有低血鈉症狀,每日水量限1.5~2公升。若每日增重超過半公斤,視為水腫。每天吃3根手指寬的深海魚,男性每日不超過30公克酒精,女生15公克。咖啡每日攝取500毫克以內也是安全的。

適量運動復健佳

心臟內科醫師宋思賢在Q&A解惑,姿勢改變可能造成頭暈,人站起來時心跳會加速,吃藥時身體功能會有影響,如男性攝護腺藥物會造成血液留在腳部,無法充血到腦部造成頭暈。做完瓣膜導管手術的患者,95%患者可以維持5年以上的健康狀態,但儘量不要熬夜,早點睡覺對心臟比較好。心臟功能若已經恢復,則爬1,500~2,000公尺的高山並沒有問題。
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物理治療師李仁婷(左2)介紹有氧運動的復健效果,並當場帶領病友們做健康操。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)

物理治療師李仁婷則表示,運動復健是非侵入性、無副作用卻可以有效提高有氧耐力和整體健康的方法,歐美心臟協會都建議,慢性心臟衰竭病人應該接受運動治療。在醫院可以做6分鐘行走測試跟心肺運動測試,居家可以自我監控症狀,如喘、累、腫等典型心衰症狀。運動計畫必須考慮年齡、共病症、工作型態、先天限制等。

二尖瓣逆流是最常見的瓣膜性心臟病,嚴重的二尖瓣逆流會導致心臟衰竭,同時引起胸悶、氣喘、心律不整、中風,甚至猝死等症狀。2009年二尖瓣夾發明,對高手術風險或不能接受手術的病患,利用微創從腹股溝靜脈進入心臟完成瓣膜修補,患者手術後可立即拔管,隔日甚至當日可下床活動。
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榮總3日舉辦心臟瓣膜及心衰竭衛教活動,為瓣膜性心臟病術後病友宣導如何樂活。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)



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