【台灣醒報記者蒲孝如台北報導】健保20週年有成,16、17日辦舉行的「全民健康保險20週年國際研討會」,美國、加拿大、英國等23國頂尖專家學者到場,一致讚賞我國健保制度是世界先鋒,也針對目前健保制度的困境提出「健保財務永續」、「支付制度改革」、「健康照護之效率及效果」、「醫療照護品質」等4大改革方向。
【國內國外都肯定】
本次研討會開幕時,曾擔任全民健保規劃專案小組總顧問的美國哈佛大學蕭慶倫教授盛讚台灣的健保制度,即使不是世界第一,也是前三名。「能同時兼顧醫療品質與社會福利、且又全面普及的健保制度,全世界能做到的國家屈指可數,健保制度值得台灣驕傲。」他說。
健保署署長黃三桂引用數據肯定健保制度的貢獻,他說,2005年至2010年我國結腸癌、子宮頸癌、乳癌的5年存活率高達60.2%、73.2%、85.9%,並不亞於醫療先進的美國、德國、英國,他表示,健保制度讓就醫門檻下降,重大傷病者透過健保也能獲得良好的醫療照顧。
黃三桂也表示,健保對於經濟弱勢協助措施相當多,目前有「失業勞工自付健保費補助措施」、「紓困基金貸款」、「分期繳納」、「轉介公益團體補助保險費」、「住院、急診或重症、急症門診醫療保障措施」等。
健保局表示,全民健保自1995年開辦迄今納保率已達99.9%,醫療院所特約率高達93%;每年提供300萬人次以上弱勢族群無障礙就醫,提供其260億元保費、欠費補助,且根據健保局統計資料顯示,2010年至今,除了二代健保實施當月滿意度落到67.6%,其餘時期民眾對健保的滿意度平均皆有近80%。
【四大困境待突破】
健保20年成績令人驕傲,但蕭慶倫與黃三桂仍提醒台灣健保未來仍面臨許多挑戰。例如,龐大的財務支出壓力,這是因方便的制度讓人變得愛跑醫院,加上人口持續老化造成慢性病醫療需求變高所致;此外,對醫療機構的支付機制亦需改善,醫療方式應更以病人角度與醫療品質出發,並應朝有效率發展以避免醫療浪費;再者,推動急性後期照護、家庭醫師整合照護計畫、老人長期照護等落實社區基層照護系統,也是健保未來須努力的方向。
各界專家學者將上述困境整合成四大議題「健保財務永續」、「支付制度改革」、「健康照護之效率及效果」、「醫療照護品質」,將於17日透過圓桌會議方式,進行具體探討。
16日會場外同時展示中央健康保險署近期開發建置的「健康存摺系統」及「健保雲端藥歷系統」。前者提供民眾近1年內之個人就醫資料,民眾可定期下載資料做自己健康的好管家;後者提供特約醫事服務機構醫師或藥師查詢病人近3個月內用藥記錄,以避免重複開藥,保障病人權益。(「健康存摺系統」詳情可參考網站:https://med.nhi.gov.tw/ihke0000/IHKE0100S01.aspx)