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如雷鼾聲擾人 軟顎手術降音量

李昀澔 2014/07/30 21:39 點閱 3460 次
醫師表示,將小型支架植入俗稱「小舌」的懸壅垂上方「軟顎」部位,可降低打鼾時「音量」。(photo by李昀澔/台灣醒報)
醫師表示,將小型支架植入俗稱「小舌」的懸壅垂上方「軟顎」部位,可降低打鼾時「音量」。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】如雷鼾聲擾人清夢,將小型支架植入俗稱「小舌」的懸壅垂上方「軟顎」部位,即可大幅降低「音量」。林口長庚團隊日前發表於《公共科學圖書館》線上期刊的研究發現,軟顎及懸壅垂部位有鬆弛、過厚現象的患者,植入支架後鼾聲音量降低。

長庚兒童耳鼻喉科主任李立昂表示,約有半數成人有習慣性打鼾的情形,其中近8成可能與軟顎在呼吸時不斷振動有關。長庚耳鼻喉部主任李學禹解釋,軟顎過長,易影響睡眠時的呼吸氣流,過去多以手術切除或拉提軟顎下端改善,近年則發現,部分患者在軟顎上端植入支架、減少整個軟顎振動,減鼾效果比手術更好。

「微創軟顎支架手術」係將3支長1.8公分、直徑0.18公分的聚乙烯材質支架,並排植入軟、硬顎交界處下方約0.5公分,也就是軟顎上端肌肉的部位,「撐住」整個軟顎以減少振動。李學禹指出,術後1個月內不宜硬吞體積過大的食物,而部分患者軟顎較短,支架會外露影響吞嚥,醫師會在回診時直接取出。

臨床上另一個取代傳統手術的微創方式,是「無線電波縮容手術」,主要以熱能造成軟顎纖維化、變硬以減少振動。李立昂等人追蹤軟顎及懸壅垂鬆弛、偏厚的輕度阻塞性睡眠呼吸中止症患者,接受無線電波縮容,或微創軟顎支架手術後3個月的減鼾成效,結果顯示無線電波能減少打鼾次數,支架則能降低鼾聲的最大音量。

「並非每位打鼾者都適合植入支架減鼾。」李學禹強調,重度睡眠呼吸中止症患者可能因鼻腔、軟顎、舌根等多個部位結構都有問題,因而阻塞呼吸道,部分患者則是因扁桃腺過大而打鼾,植入支架效果有限,可透過睡覺時配戴正壓呼吸輔助器、傳統手術或合併支架及手術來治療。



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