
最近有一個長期受「睡眠呼吸中止症候群」困擾的病人,興奮地問我:醫師,聽說市面上的瘦瘦針,可以治療「呼吸中止症候群」,是真的嗎?這病人體材算是瘦高型,並沒有過重或肥胖的問題。而且也動過呼吸中止症候群的矯正手術,詳加詢問後,才知道他是從一些網路的流傳中,得到這個訊息!
瘦瘦針有用嗎?
因最近正值夏季,也是減肥的「旺季」,而剛好有一些所謂的「瘦瘦針」也陸續上市。然而翻遍所有的這些藥劑的仿單,並沒有一家的適應症是可以治療「睡眠呼吸中止症候群」的!倒是有一家有提到:如果要使用其製劑,是可以用於體重控制,做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法。
而適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為大於或等於30,或大於或等於27及小於30,且至少患有一項體重相關共病,如阻塞性睡眠呼吸中止症等。
詳細研究仿單內容:其適應症主要是對於過重或肥胖症之病人的治療,但至少有數種慢性疾病中之一種,其中就包括了「阻塞性睡眠呼吸中止」之病症,但不知道為何有些網路內容自行修改成「睡眠呼吸中止」也有效果。
病因非肥胖症引起
分析了這位病人造成其「睡眠呼吸中止症候群」的原因後,我告訴他:這針劑對你可能不會有效。因為你的病因並非肥胖症引起的!
當然肥胖症特別是病態性肥胖症(一般臨床常見的是BMI>30),一定是和呼吸中止症候群有正向關係,而造成肥胖型呼吸中止症候群的原因: 目前認為是因為肥胖造成脖子的脂肪組織過度堆積在咽喉、舌頭等軟組織上,導致呼吸道變得狹窄,在睡眠時阻礙了呼吸的順暢。
而防治的方法:除了要做好體重的控制外,也要找出根本原因。而另外常見的打鼾問題也和肥胖症有密切關係,有些臨床統計資料顯示,體重每增加10%,打鼾的比率就會增加25%以上。
留意打鼾病人
而更重要的因果關係就是:在臨床上打鼾的病人也會導致睡眠質量降低,低品質的睡眠狀態會造成白天更容易愛睏,因此就會需要攝入更多的糖分而致胖,與此同時,身體的疲倦也減慢了新陳代謝的速率。在這種情況下體重就容易增加,而另一方面,身體內的許多內分泌激素如退黑激素都與睡眠品質有關。
因此建議,如有打鼾或呼吸中止症候群的病人,除了要有適當的有氧運動外,在飲食方面也要避免高油高糖類成分,畢竟飲食的調控會比運動更具體重控制之成效。