台灣醒報

人生最後一段路 醫談斷食善終與安寧療護差異

簡嘉佑 2024/03/11 08:02 點閱 2472 次

https://www.cna.com.tw/news/ahel/202403100143.aspx

馬偕醫院安寧療護教育示範中心、精神科醫師方俊凱10日接受媒體電訪表示,這樣做雖然看起來很自主,但許多時候並非病人本人決定,而是家屬決定,「這對病患來說,能不能提供最好的狀態、最好的生活品質?」

方俊凱說明,安寧療護中,本來就有在患者最後一段路時,開始逐步減少水分和進食的作法;「病人自主權利法」的「預立醫療決定」中,則可指事先表明,拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願,但都需要搭配醫護專業判斷。

怎樣對病人是好的,方俊凱指出,台灣、日本、韓國3國最新跨國研究,記錄病人狀況、生活品質、疼痛及舒適度等指標後發現,在患者最後臨終前完全不給水分,其實對病人並不是最好的,反而是在過世前1週每天給水500cc,前兩天給水250cc,才會是最好的。

安寧療護與斷食善終差異,方俊凱說明,安寧是讓患者身體狀況相對穩定,專注處理心社靈上的問題;但斷食善終過程中,患者身體不斷在變動,反而病人和家屬都會過度在乎身體狀況,恐怕無法好好關注心社靈需求。

回應:
隨著高齡化趨勢,加上有總統候選人提出安樂死政見,相關臨終照護議題受到愈來愈多關注,未來法律如何更動,跟上社會趨勢,值得繼續關注。