居服員職業傷害知多少

游常山 2023/11/15 11:02 點閱 2062 次
全球高齡化的到來,照顧家人轉移位可以不必「抱」。(網路截圖)
全球高齡化的到來,照顧家人轉移位可以不必「抱」。(網路截圖)

我開始在上居服員資格的「長照小卡」的課程時候,就聽說「板機指」這個困擾很多家庭主婦與居服員的小毛病。

我的板機指

然後我居然就得了板機指,很困擾,開始到處請教居服員同行該怎麼治療,甚至動念頭要到台北長庚醫院掛骨科。

有二招物理治療,專門對付板機指的手勢,是我們自費二千元台幣上居服員接案前,必修四十小時二大部份「先修」之一的「身障移位」二十小時,那位資深的物理治療師的專業,我立刻學起來,反覆練習,然後一個月後,症狀逐漸減輕,我好了,我忘記我得過板機指了。

為什麼會得到板機指呢?那是我接到的第八級的九十一歲的案家伯伯,已經意識不清到了人生暮年,我是與他兒子一起照顧他,每天中午一個小時的案家陪伴服務,星期一到星期五。這是很好的個案,老人身材不高,陷入失智的情境。

猶記得在吳興街的深巷,公寓二樓,他四十多歲的兒子告訴我如何讓老人家舒服,就是一直幫他按摩,讓他的肌肉不要萎縮下去。我在案家兒子的指揮下努力按摩,希望老人家舒服一點,但是老人家的臉色言語一成不變,沒有與我們在一起,因為畢竟第八級的失能個案,已經到頂點了。

靠禱告好轉

大約未滿一個月第四周,我就接到電話,長輩走了。也就是那時候,我突然發現我右手板機指了。

• 首先發現我的右手掌的拇指手指在早上特別僵硬、難以活動,轉動幅度一大就會痛,手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢,我想過幾天會好吧,決定暫時不理會。

• 沒有比較好,反而好像惡化,手指無法完全伸直,需靠另一隻手將患側手指扳直,且會有更激烈的疼痛。

• 我看到右手拇指的手指根部隆起,押了會痛,我心知不妙,努力做老師教我們那兩個自我復健的矯正動作,效果看不出來。

決定放在禱告中。結果,一個月好,逐漸好轉。我非常驚喜。

注意抱的姿勢

居服員在照顧長輩的過程中最容易遇到的職業傷害,有不少,移動身障長輩無論從床舖到輪椅,從客廳到浴室(如廁、洗澡),如果姿勢不對、沒有輔具、或是輔具的使用錯誤不到位,在在可能造成居服員受傷,同步也傷害到老人,不可不慎。當被照顧的長者退化或是遇到照顧身障朋友,要移位時候,長久以來大家的刻板印象就是要抱他們,事實上是錯誤且為危險的。

當居服員要「抱」長輩起床、「抱」他們下輪椅、「抱」他們上床…等。事實上,這個觀念是早期因為輪椅、病床利於轉移位的設計還不普遍,轉移位輔具觀念還很缺乏的狀況下,大家因陋就簡的辦法。居服員如果用蠻力,是很不智且有雙方都陷入受傷的危險境遇。

近年來隨著全球高齡化的到來,轉移位方式也「進化」不少,善用人體力學,讓被照顧者多幫忙、借力使力,照顧家人轉移位可以不必抱。

想像物理學的「力距」,利用槓桿借力使力的原理,千萬不可在居服員與被照顧者都是身體直挺挺的狀況下,幫人翻身,不但不好施力,被照顧者也很難幫忙居服員一起同心協力。

正確的姿勢是視案家提供的床鋪、輪椅與輔具,還有房間的格局、回身的距離等客觀空間狀況而定。

有了適當高度與安全設計的床鋪與輪椅加上輔具,近距下幫被照顧者翻身,首先將病人的膝蓋抬高變成三角形,當做一個力距,側身翻過身不但不好施力,被照顧者也很難幫先讓被照顧者下肢彎曲,即可輕鬆翻身,這是物理治療師在進行復健訓練時常用到的手法。