《醫者心》世事大都知行難一

施壽全 / 馬偕醫院醫師 2023/10/25 10:47 點閱 2540 次
看醫生的時候,應該要自己問3個關鍵問題,才能幫助醫師跟自己釐清接下來要做什麼。(網路截圖)
看醫生的時候,應該要自己問3個關鍵問題,才能幫助醫師跟自己釐清接下來要做什麼。(網路截圖)

從前國小國語課本中有篇課文,大意是說有人水龍頭壞了請人來修,修理的人只做幾個小動作就修好了,但要收取很高的費用,主旨是在闡釋「知難行易」的道理。

如今要談知難行易,最佳例證就是美國聯準會的「調息」。不過只是宣布升或降半個或幾個0.25%,太容易做了,但這些「簡單動作」,背後要花費多少精力與時間去分析與研究?只是世事卻絕非都是知難行易。

上腹不適

她五十多歲,主訴是上腹不適,在幾個月內瘦了兩、三公斤。她在本院及其他醫院已看過了好幾位醫師,檢查雖然都說沒問題,但開的藥換來換去,結果都沒有效。

我很快就掌握她的問題何在,然後話題就聚焦在她的工作上。她工作三十多年了,老闆對她態度越來越差,所以給她很大壓力。她說她原本不想來看,但因為瘦了些,有點擔心胃會不會長東西,我告訴她,她都檢查過了,不是這方面的問題。

「我可以退休嗎?」她突然問,然後講了一個讓人吃驚的存款數字。
「夠了,妳如果躺下來讓人照顧,每月花五萬元,可以支持超過二十年,但沒有人能撐這麼久的。」
「大夫,不對,你沒把通膨加算進去。」

治標沒有治本

「喔!…但就算增加20%也夠用。我認為妳自己很清楚問題的根源何在。治標沒有治本,所以症狀不會改善。」

有些事「知難行易」,但對這位女士來說,對自己狀況的處理,則可說是「知易行難」。她又說了一堆理由,最後感謝我給她那麼多的時間溝通與談話,已經超過十五分鐘了。

看病人原本該就花些時間的,但台灣的醫療制度「知易行難」。以前的大夫很快「打發」她走,讓她很不滿意,只是或許也不能怪這些醫師,因為接下去還有許多病人等著看。

知行皆難

這幾年新冠肺炎的流行讓人類措手不及,許多資訊都是邊做邊學,根本就是「知難」,然後,在未必有充分科學根據的前提下,訂定了一大堆指引或規範,讓人昏頭轉向,更是「行難」,所以是「知行皆難」。

理學大師王陽明的理想是「知行合一」,但世事似乎大都是「知行難一」。