【台灣醒報記者游清淵台北報導】乳癌是國內女性十大癌症第一名,常見的治療方法為外科切除手術,輔以放射線治療或化學藥物治療。近年來,非侵入高能聚焦超音波消融術 (HIFU ablation),又稱「海扶刀」,提供了無法承受麻醉開刀手術風險的病患另一種治療選擇,但仍有長時間手術造成皮膚、肌肉骨骼乃至臟器燒傷的風險。
縮短手術時間
國家衛生研究院生醫工程與奈米醫學研究所開發全球首創「戒指形高能聚焦超音波系統」,除海扶刀系統原有之優點外,戒指形系統藉由調整超音波射入方向及聚焦相位,縮短高能超音波消融癌組織的時間,大幅降低高能超音波對胸部皮膚、肌肉骨骼與心臟受傷的機率,並可與磁振造影或超音波造影系統結合,精準定位與治療癌組織,增加可治療的範圍。
這項研究成果分別於2018年和2020年發表於國際知名期刊,關鍵技術已通過我國專利申請,同時申請美國與中國專利審查中。
海扶刀恐皮膚燒傷
傳統的乳癌治療方式為外科切除手術,然而高劑量麻醉、侵入式手術及感染風險、化療副作用與龐大的住院醫療費用,常造成病患與家屬的負擔與退縮。
海扶刀的原理為自體外發射超音波,波束經過超音波膠或水、皮膚、脂肪等軟組織的傳導並聚焦於腫瘤目標組織,使腫瘤在1秒內升溫至60℃以上,維持6秒後,腫瘤被熱凝固而壞死。
因具有無麻醉風險、低疼痛、門診治療無需住院、無刀口疤痕的優點,近年成為乳癌治療中的新選擇,然而目前臨床上的乳房腫瘤海扶刀系統卻有皮膚燒傷、胸骨或肌肉以及肺與心臟的燒傷風險、海扶熱點小而消融時間長等問題。
大幅降低超音波能量
國衛院開發之戒指形超音波探頭的獨特設計讓乳房位於環形結構內,且圓環形分布的超音波換能器可以產生平行於胸骨胸大肌的波束,減少胸部與心肺的燒傷機率,而所有平行於胸骨的波束經乳房周圍的皮膚傳導進入乳房組織並聚焦於腫瘤,皮膚單位面積的超音波能量大幅降低,同時降低皮膚燒傷的風險。
以5 cm大小的腫瘤而言,該術治療時間少於30分鐘。結合磁振造影技術來導引戒指形海扶刀的焦點,可自動精準定位於腫瘤目標組織,精準度小於1 mm,並即時監測體內組織的溫度變化,避免誤燒事件發生。
戒指形高能聚焦超音波系統的各項優點,可望提高乳房腫瘤患者治療接受度,成為乳房腫瘤患者的福音,目前正積極尋找合適廠商進行技術移轉,若能順利商品化。未來在乳癌患者的治療上。