腸漏造成大傷害
腸道滲透度改變使原本應存在腸道內的代謝毒素和微生物毒素，由腸道內進入了血液中，進而干擾肝臟、淋巴系統和內分泌系統的功能，所以，許多慢性病可能都與腸漏有關。
慢性病源於與腸漏？因腸道滲透度的改變，導致腸道免疫系統被激活，而產生如烈火燎原般的發炎反應，此發炎反應，導致更嚴重的上皮細胞和黏膜層受損，使更多病原菌與蛋白質經由跨細胞運動進入人體使發炎更嚴重，因此形成惡性循環。
最終，受損的腸道細胞不能有效地產生酵素，並減少了可吸收營養素的表面積，以至於影響營養素的吸收，導致了營養不良的症狀。例如：體重減輕、皮膚乾燥、頭髮分岔斷裂、疲倦、活力不佳、水腫、手腳冰冷和容易受到感染等。
腸漏症引慢性病
腸漏症使原本應存在腸道內的代謝毒素和微生物毒素，由腸道內進入了血液之中，進而干擾肝臟、淋巴系統和內分泌系統的功能，因此許多常見的慢性病，都可能和腸漏症相關。
難解疾病背後主因在腸漏◎自體免疫疾病，乳糜瀉、發炎性大腸疾病（克隆氏症、潰瘍性大腸炎）、僵直性脊隨炎、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡。
◎代謝症候群，糖尿病（第一型、第二型）、脂肪肝（非酒精性）、肥胖、多囊性卵巢。◎神經系統疾病，去髓化的多發性病變、多發性硬化症、精神分裂症、自閉症、大腸急躁症、偏頭痛、慢性疲勞症候群。
自閉症腸漏比例高
自閉症與腸漏有關？二○一○年Gastroenterology一篇研究論文，針對自閉症和其一等親的小腸滲透力的研究分析報告，自閉症患者腸漏的比例有百分之三十六點七，而正常人只有百分之四點八，自閉症小朋友的第一等血親中，約有百分之二十一點二有腸漏症，而正常人的第一等血親中只有百分之四點八。
這項報告符合了以下結論：人體要分泌多少蛋白質，會受體內DNA的控制，因此黏蛋白的分泌多寡其實會受控於基因，而且經過檢測，自閉症患者體內的硫化物是很不足的，導致其黏液的鍵結不好。所以，自閉症的發生的確與弱基因相關，※患者與其親屬的黏膜層特別薄、特別脆弱，他們當中的某些人就發展成了自閉症※。
台灣人的腸道已不堪虐待，隨著國人飲食西化、再加上食安問題層出不窮，台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。
大腸癌世界第一
台灣大腸癌發生率世界第一，根據二○一一年衛生署的統計資料，台灣罹癌人數不斷增加，其中又以大腸癌的罹患人數最多，平均每三十七分鐘就有一人得到大腸癌，台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。
十大癌症之中，大腸癌長期盤踞在台灣男性首位，女性第二位。過去一直認為這是西方國家的好發疾病，但是隨著國人飲食西化、再加上食安問題層出不窮，如三聚氰胺毒物、餿水油事件、塑化劑、毒澱粉等，台灣人的腸道已經不堪虐待了！
大腸癌化的機轉與腸道菌也有相關，大致的路徑如下：
1.腸胃道吸收了致癌物質後，由肝臟代謝，轉至腸道，再由腸道菌轉化成致癌的活性成分，如氨。2.食物中的致癌物（如香腸、火腿這類加工紅肉中的硝酸鹽，已被世界衛生組織認定為一級致癌物）直接由腸道菌轉化成致癌的活性成分如:亞硝酸鹽。3.腸道菌的代謝物是致癌物如吲哚、酚、亞胺等。4.腸道菌處理過量膽汁酸製造代謝成次級膽汁酸。
預防腸道致癌之道，目前認為要避免腸道致癌的機轉是：1.菌叢生態平衡；2.腸道蠕動正常；3.膽酸代謝路徑正常。
恢復大腸黏膜健康
1.菌叢生態平衡，發炎和癌症的關係是近年來醫界研究的大熱門，要如何恢復大腸黏膜的健康，是全世界要共同面對的健康課題。根據過去的研究，因為遺傳因素而罹患大腸癌的患者僅佔百分之二～五左右，而高油脂、高熱量、低纖維食物已是公認的大腸癌危險因子，導致了菌叢失衡和體內的慢性發炎，這正是造成大腸癌的機轉。
發炎性大腸疾病的病人是大腸癌的高危險群，在這群病人的腸道菌中，厚壁菌門和梭狀菌門相對較多！
很多研究發現，大腸直腸癌病人的腸道菌叢不平衡，而健康者的腸道菌叢是平衡的，雖然目前沒有找到柯霍氏法則的病原菌，但是※菌叢失衡、屏蔽受損和發炎反應的惡性循環※，大家需要盡速矯正。希望藉由益生菌、益生元、甚至菌種的移植，使腸道恢復到菌叢平衡的狀態，維持腸道菌叢的健康是預防大腸癌的重要工作。
維持正常腸道蠕動
2.腸道蠕動正常，便祕的定義是一週排便少於三次，但「次數」並非一個完美標準，因為臨床上有人雖然排便次數大於、等於一週三次，就診時仍會主訴「排便用力」、「下腹脹」、「大便硬得像羊屎」，或是「排便後覺得解不乾淨」。
造成以上情況的原因如下：1.原發蠕動異常。2.藥物引起，如抗憂鬱藥、含鈣或鋁的制酸劑、鈣離子阻斷劑等。3.系統性疾病，如甲狀腺機能低下、糖尿病、巴金森氏症等。4.缺乏運動。5.飲食缺乏纖維。6.壓力與焦慮。
加工品缺纖維質
當發生便祕時，治療上第一步是衛教病人，請務必在食物攝取上增加纖維攝取量，達到一天二十～三十克。台灣的外食比例甚高，便當、小吃往往以白米、白麵、肉類為主，當中纖維質食物的比例常是不足的。
而加工食品，例如零食、餅乾、麵包、泡麵這類國人常拿來解饞的食品，同樣也嚴重缺乏纖維質，當我們每天的飲食都被外食、加工食品填滿時，就會缺乏腸道菌叢所需的纖維質。
纖維質也是「益生元」的一種，分可溶性纖維與不可溶性纖維，可溶性纖維吸水後會膨脹，形成凝膠物質，是腸道菌發酵時所需的重要營養物，同時可延長食物在胃中停留的時間，進而減緩糖分分解和吸收速度，防止血糖急速上升，並可與脂肪酸結合，降低膽固醇。
纖維質刺激腸蠕動
不可溶性纖維不會溶於水，但可以增加糞便的質量，同時吸附大量水分，增加糞便的柔軟性，也有刺激腸蠕動的作用，縮短有害物質在腸道內停留的時間，預防大腸癌化反應。若每天大號時發現糞便過少，代表所吃的不可溶性纖維不夠。
纖維質食物攝取太少，不僅會造成腸道發酵不足，也會導致熱量不足。根據研究，老鼠每日約有百分之三十五的總卡路里（熱量）是來自於短鏈脂肪酸，而人類約有百分之五～十五的熱量來自短鏈脂肪酸。而※短鏈脂肪酸的濃度，正有賴於我們每日吃進纖維質食物的多寡※。
纖維食物的來源為植物，大致可區分如下：可溶性纖維：果膠、樹膠、植物膠、寡醣等屬之，主要來源有豆子、蔬菜、水果、木耳、洋菇等。不可溶性纖維：纖維素、半纖維素、木質素等屬之，主要來源有全榖、根莖類、果皮、蔬菜、豆類等。
腹瀉不適合補充纖維
﹝腹瀉時不該吃纖維質食物？﹞有一種說法是，腹瀉是因為大腸蠕動太快，因此不該吃纖維質食物，以免加重症狀，但這裡要區分吃進的是哪一種纖維質。
我們每日飲食所含的纖維中，約有三分之一是可溶性纖維，三分之二屬於不可溶性纖維，不可溶性纖維會增加糞便的總量，因此的確不適合在腹瀉時攝取。而可溶性纖維是腸道發酵時的主要益生元，可以產生抑制腹瀉症狀的丁酸，所以這時可以攝取適量的可溶性纖維。
減少高油脂食物
3.膽酸代謝路徑正常，膽汁由肝臟製造，原料是「膽固醇」，儲存在膽囊中。當吃了高油脂的食物時，為了乳化脂肪，膽汁就會從膽囊中釋放出來到十二指腸，其主要成分中百分之八十二是水，百分之十二是膽酸，磷脂佔百分之四，膽固醇佔百分之零點七，其他成分還有IgA、荷爾蒙和黏液等。
膽酸分為初級膽酸和次級膽酸，初級膽酸在肝臟製造，會和甘胺酸或牛磺酸鍵結成結合型膽酸，為了避免胰酶的水解，在小腸處促進脂肪的消化吸收。到了迴腸末端，百分之九十五的膽鹽被再吸收，只剩下百分之五到大腸。
這剩下的百分之五膽鹽會被腸道菌代謝成次級膽酸，如果碰到了壞菌（主要幫兇是厚壁菌門中的莢膜梭菌和梭桿菌門），產生過量的去氧膽酸（deoxycholic acid），就成了要命的致癌物，因為去氧膽酸會產生自由基，傷害大腸黏膜。所以，減少食用高油脂食物，就能減少膽酸進入大腸，產生致癌物質，影響健康。
自體免疫疾病
難以確診的疾病──自體免疫疾病（Gut-Joint），在確診上有其難度，因為症狀複雜，它不像糖尿病、高血壓等疾病，有清楚的血糖、血壓標準可以判斷，所以病人常跑了很多門診，做了很多檢查，還搞不清楚自己為何這麼不舒服。
【案例故事】一位將近五十歲的女性，在九年前因為蕁麻疹困擾，來我診所做食物過敏檢測。之前她就已經被診斷出罹患僵直性脊椎炎，並服用免疫調節劑，家族中並無相關疾病的病史。
因為她有僵直性脊椎炎，同時也有脹氣、便祕的問題，讓關節更疼痛，所以自行服用健康食品，例如大豆蛋白、維生素c、鈣片、棗精與酪梨油，希望排便能夠順暢。
腸漏引發食物過敏
當時她的食物過敏檢測報告顯示，對烘焙酵母重度過敏，中度過敏的有辣椒、咖哩粉等辛香料，還有黃豆、小麥麩質、鳳梨、帶殼類海產等，甚至還包括稻米。
因為她對很多食物過敏，我懷疑她有腸漏症，於是加做糞便與尿液有機酸分析。糞便分析中顯示她腸內丁酸嚴重不足，導致她的腸道上皮細胞修復與複製分化能力不佳。
糞便與尿液檢查顯示，她體內的乳酸菌、比菲德氏菌不足，這使腸漏的現象加劇，因此透過腸肝循環跑到肝臟的毒素增加，加重了肝臟的解毒負擔，當時建議他停止大豆蛋白這種營養品，並進行腸漏症治療。
潰瘍性大腸炎
她同時有不孕的問題，後來去領養了小孩，但育兒的壓力使她身體更不舒服。到了一○六年時，她開始感到下腹非常疼痛，一天要解大號六到七次之多，而且糞便中有血絲與黏液，這讓她緊張而去照了胃鏡與大腸鏡。
結果顯示她罹患了潰瘍性大腸炎，於是我又幫她追蹤了一次食物過敏原，上一次的檢測後她有做飲食調整，和腸漏症治療，所以原本重度過敏的食物降為中度。續做糞便分析的結果顯示，她腸道內的丁酸質趨於正常，但油脂攝取卻明顯不足。
因此我繼續調理她的腸道問題。請她養成運動的習慣，舒緩生活壓力，每天補充好的油脂、葉酸、B6、B12與益生菌，持續半年以後，她的腹痛、排便次數與關節痛都有明顯改善。
自體免疫患者增加
自體免疫疾病患者愈來愈多，在美國，約有百分之五～百分之八的人患有自體免疫疾病，換算出來約有兩千萬人，屬於美國的第三大疾病。※在台灣，領有重大傷病證明的病人當中，自體免疫疾病也高居第三，僅次於癌症與慢性精神病。
依據民國一〇三年健保署的統計資料，該年度約有九萬五千二百八十人因自體免疫疾病而領取重大傷病卡，到民國一○五年衛服部公布的資料顯示，全台有效領證數已達十萬四千六百二十六人，每發出一百張重大傷病卡，就有十一人是因罹患自體免疫疾病，年成長率高達百分之五。
自體免疫系統為何與你為敵？一百年前，醫界認定細菌或病菌的結構與宿主自身抗原相似度太高，正常免疫系統為了清除這些外來的病原體（因為病原體的結構與宿主自身的抗原相似），而攻擊自己本身正常的細胞，稱之為分子相似學說（molecular mimicry）；
或是當細菌等抗原導致身體組織受傷後，後續組織會一直壞下去，最終導致自體免疫疾病。總之，當時的人認為致病的原因是外來的細菌或病毒。
衛生假說
到了三、四十年前，醫界開始出現「衛生假說」，認為自工業革命後人類生活變得太乾淨，使感染寄生蟲的人變得更少。寄生蟲可以刺激人體的T細胞，因此當缺乏寄生蟲時，會缺乏TH2，讓另一種T細胞（TH1）太強，所以產生自體免疫疾病。
又經過十幾年的研究，醫界認為應該是調節性T細胞（Treg）出現功能異常，導致無法正常調節和抑制免疫系統，而調節性T細胞正是存在於黏膜固有層的常備兵。
遺傳因素小
當然遺傳絕對是個體先天性的烙印，但是根據研究顯示，遺傳因素只佔了不到百分之二十。而遺傳的烙印是在MHC這個環節上，例如僵直性脊椎炎就和HLA-B27基因有關。
自體免疫疾的致病機轉，在前面的章節我曾提過免疫作用的三道防線，這邊再簡述如下：第一道是皮膚與黏膜系統，這屬於先天性、非專一性的防線。第二道是巨噬細胞、嗜中性白血球、肥大細胞和自然殺手細胞所組成的發炎反應。
第三道是後天性、專一性的免疫系統，如T細胞、B細胞、補體和MHC（主要組織相容性複合體，這是與免疫系统有關的一種基因家族）這一系列的反應，產生抗體來對抗敵人（如病菌和過敏原）。
專一性免疫疾病
自體免疫疾病是在第三道防線出了問題，屬於「專一性免疫疾病」，因為產生了抗體，失控而反覆地攻擊自己！它的面貌之所以如此多變，出於「發炎」一定是全身性的，會產生很多要不了命但又不舒服的症狀。目前已知有八十種以上的自體免疫疾病，據抗體攻擊的標的可分為兩大類：
1.器官特異性自體免疫疾病：如愛迪森氏症、橋本氏甲狀腺炎、葛雷夫氏症、重症肌無力、胰島素依賴型糖尿病、自體免疫性腦炎（因而發現TH17）、自體免疫性肝炎等。2.全身性自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、格修連氏症候群（乾燥症）、全身性硬化症等。
重大傷病免疫疾病
﹝10種可領取重大傷病卡的自體免疫疾病﹞1.紅斑性狼瘡，2.全身性硬化症，3.類風濕性關節炎，4.多發性肌炎，5.皮肌炎，6.血管炎，7.天孢瘡，8.乾燥症，9.克隆氏症，10.慢性潰瘍性結腸炎。
這是一種難以確診的疾病，所謂的自體免疫「症候群」，在確診上有其困難度，因為症狀很複雜，通常會有主要症狀、次要症狀、許多症狀伴隨出現，它不像糖尿病、高血壓等疾病，有清楚的血糖、血壓標準可以判斷，所以病人常跑了很多門診，做了很多檢查，還搞不清楚自己為何這麼不舒服。
根據美國自體免疫相關疾病協會的調查，平均要經過四點六年，看了五位醫師後，病人才會被確診。
典型發炎反應
典型的發炎反應，自體免疫疾病的症狀就是典型的發炎反應：紅、腫、熱、痛。這取決於免疫系統攻擊身體的哪一個部分，例如類風濕性關節炎，關節會產生疼痛、僵硬、變形、喪失功能等。紅斑性狼瘡的發病症狀更是跑遍全身，會有關節痛、掉髮、皮膚光敏感、皮膚遇冷出現網狀血管，影響腎臟、心臟、神經系統等。
因此當出現以下二～三種以上症狀時，建議找專科醫師診察，確定原因。不明原因發燒。掉髮。口腔潰瘍。關節疼痛及僵硬。肌無力。有蛋白尿、血尿。皮膚出現不明紫斑。眼乾、眼睛反覆發紅。口乾。
身體不健康，腸漏先知道：腸胃專科醫師整合最新醫學研究，斷絕過敏、慢性病、壓力情緒、免疫失調 新世代腸道重建療法！
作者： 何兆芬
出版社：三采
出版日期：2018/04/27