健保署表示，醫事人員和民眾勾結保險黃牛開立不實診斷書、詐領健保給付的案件有明顯增多的趨勢。（photo by Adrian Clark on Flickr used under Creative Commons license）
【台灣醒報記者林亭妤綜合報導】3年共追回醫療院所詐領健保費用約5.2億元！健保署22日表示，針對違規申報的診所，健保署將祭出扣減10倍、停止特約1～3個月等處分。違規查處小組專委高世豪指出，醫事人員和民眾勾結保險黃牛開立不實診斷書、詐領健保給付的案件有明顯增多的情形，健保署會主動查處不法。
健保署去年執行全國藥師清查專案，發現有醫療院所為了節省成本，請人冒充人頭或假掛牌以申請調劑費，去年就查獲300多家違法，違規詐領健保金額高達1億3900萬元，整體違規申報金額則逾2億，創下歷年新高。而除了向保險公司申報理賠、再透過醫療院所詐領健保的「兩吃手法」外，最近還發現有跨海詐領健保的案件。
審查委員發現共計有2394位國人自2014年～今年3月以來，到大陸廣東某一耳鼻喉科診所就醫後申報了9797筆核退案件，理由千篇一律是「高燒39.5度」、「白血球上升」等，浮報金額突破1200萬元，經查發現甚至有申報者期間根本未出境。健保署長李伯璋說，今年10月起將開始推動專業雙審、試辦具名核刪新措施。
