【台灣醒報記者黃譯萱台北報導】你是否曾問過自己這樣的問題：「如果我因車禍失去心跳，是否願意讓醫護人員進行CPR急救？」透過「預立醫療照護諮商」（ACP）來協助當事人釐清自己的醫療決定，是《病人自主權利法》中相當重要的一環。過程中，醫護人員會進行全盤的衛教，讓當事人能釐清各別醫療行為的影響，進一步做出相關判斷。
醫、病、親三方在場
《病人自主權利法》規定，在立下預立醫療決定（AD）前，必須先經過醫護團隊、當事人、及家屬三方都在場的ACP諮商，讓病人和家屬都能全面地了解各種醫療措施，並充分與醫師討論接受與否的決定。曾接受過模擬ACP的立委楊玉欣表示，「整個內容非常細膩，包括某種情況下還可以接受什麼樣的安寧治療，藥物的作用等等。」
由於任何心智健全的完全行為能力人，都能透過ACP立下AD，因此ACP涵蓋範圍相當廣泛，不單是急救而已，包括是否使用抗生素、是否接受輸血等，必須讓病人都能詳細了解各種醫療行為對身體的作用。
法案推出，外界也擔心必須龐大的ACP工作會否造成醫師負擔，對此，台灣安寧照顧協會理事長邱世哲認為，離法案實施還有3年，目前可多加強相關人員的訓練，不只讓醫生擔任這個工作，社工師、護理師都可以加入，但他也強調，「在這個時代醫師也必須瞭解『和病人、家屬溝通』也是醫療很重要的一環。」
釐清生命價值
「ACP最重要的是過程，最後白紙黑字寫下的AD只是結果。」邱世哲強調，ACP其實最重要的是在醫護及家屬的協助下，要讓病人有機會釐清自己的生命價值觀，綜合出對生命的判斷。
事實上，《病人自主權利法》還未通過，ACP的精神已經廣泛的使用在安寧醫療上，邀請病人、家屬和醫生一起對話，除了讓當事人了解治療行為的影響外，也讓家屬更有心理準備面對親人的告別。前立委楊玉欣說，透過三方會談，不僅能減少醫療爭議和糾紛，也希望能幫助當事人做到「4道人生」，分別是「道謝、道別、道歉、道愛。」
「曾經有一位阿嬤在會談的時候說，她走時想穿上媽媽親手縫製的禮服，還有另一位病患說，他想找一位30年前的豬肉攤老闆，因為『我去買肉時他都多分我一點，我想跟他道謝』，」楊玉欣認為，能夠協助病患圓滿地走完人生旅程，「這才是真正的醫療。」
