【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「『切肝』手術讓我多活15年。」大腸直腸癌多次轉移至肝臟的王爺爺，歷經4次切肝手術後不但沒有被打倒，甚至已恢復到無需仰賴藥物控制病情。北醫附醫一般外科主任魏柏立指出，國內腸癌患者逾2成在確診時已是第4期，又以不易治療的肝轉移最多。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明團隊研究發現，透過化療或標靶藥物搭配切肝手術，腸癌肝轉移患者已不再無藥可救。
王爺爺在15年前確診出罹患大腸癌，透過手術切除腫瘤後發生多次癌細胞轉移，在13年內連動4次切除癌組織的手術。負責主刀的王輝明強調，王爺爺僅剩約5分之3的肝臟，卻沒有因為長期治療，被折磨得不成人形，反而「愈活愈健康」。王爺爺透露，最近1年來天天健走運動，保持清淡飲食，已不需接受藥物治療，只要定期回診追蹤即可。
中榮大腸直腸外科主治醫師蔣鋒帆表示，大腸直腸癌轉移後極難治療，患者5年存活率僅11%，其中又以肝轉移最為棘手。他解釋，過去腸癌肝轉移患者往往只能放棄治療，是因為癌細胞轉移至肝臟得靠手術切除，但若患者肝轉移超過4個部位、2葉肝臟都受癌細胞侵襲、癌組織部位靠近大血管、合併轉移至肺部，或切除癌組織後肝臟剩不到3成，幾已無法動手術，患者只能等死，5年存活率僅5%。
「透過藥物治療先讓腫瘤變小，手術機會就增加了。」中榮團隊透過基因檢測，篩選出適合接受現行化療或標靶藥物治療的大腸直腸癌肝轉移患者，待癌組織縮小後，再動手術切除部分肝臟，王輝明指出，臨床上發現，有1至3成的肝轉移患者「還有救」，藥物搭配切肝手術的5年存活率超過4成。
魏柏立分析，過去因癌組織太靠近大血管，無法動手術的病例，已能靠血管重建手術克服；由於肝臟組織具有再生能力，只要肝臟切除體積不要太多，患者仍能保有正常肝功能。至於切肝手術後殘留的癌細胞，也能用「放頻」、「冷凍」或「微波」等技術清除。
「切肝手術並非一勞永逸，肝轉移患者復發風險極高，可藉由驗血來監控。」王輝明表示，在腫瘤小於0.2公分時，現有影像技術很難揪出復發的腫瘤，但癌細胞會沿著新生血管進入血液循環，可用來偵測癌症復發，並及時施以化療，患者5年存活率超過76.8%。
