骨鬆會遺傳 醫:每年檢測骨密度

李昀澔 2014/10/08 20:15 點閱 3779 次
醫師表示,量測足跟骨密度的「骨質超音波」數據雖無法用於診斷,但可做為骨鬆症風險評估的依據。(photo by李昀澔/台灣醒報)
醫師表示,量測足跟骨密度的「骨質超音波」數據雖無法用於診斷,但可做為骨鬆症風險評估的依據。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】骨質疏鬆症不僅與飲食、作息、運動有關,更會遺傳。法國南錫大學醫院團隊發表於《類風濕關節炎》期刊的研究顯示,若雙親其中1人骨密度偏低,子女骨密度偏低風險為常人的4.3倍,若雙親都偏低,風險增至8.6倍,特別是女兒骨質不足風險更高達34.4倍。骨鬆學會理事長陳芳萍表示,有家族骨鬆症病史者,應每年接受骨密度篩檢,以及早發現並治療。

「民眾多以為骨鬆是缺乏鈣質、運動或日曬所致,往往忽略遺傳的影響。」陳芳萍分析,國健署推動的社區健康調查項目中,都會詢問父母是否罹患骨鬆症,就是在提醒高危險群要特別注意骨質狀況,定期接受骨鬆症的風險評估。

美國加州大學及英國愛丁堡西區總醫院團隊發表於《基因與發育》期刊的研究指出,包括雌激素、副甲狀腺素等荷爾蒙,介白素、腫瘤壞死因子等細胞激素,負責分解與組成骨質的各種酵素,以及與白血球、脂蛋白有關的多組基因,都可能提高骨鬆及骨折風險。研究人員強調,這些基因多會與飲食、作息、營養補充及運動等生活習慣產生「交互作用」,進而造成骨質流失加劇。

骨密度篩檢結果以「T值」呈現,若T值在「-1」以上為正常,介於「-1」及「-2.5」間,表示已有骨量缺乏情形,小於「-2.5」則恐已罹患骨鬆症。陳芳萍表示,國內逾半數50歲以上民眾都有骨質不足問題,導致停經後婦女脊椎骨折比例偏高,且根據《國際骨鬆症期刊》2012年排名,台灣50歲以上民眾髖部骨折發生率為全球第7,更是亞洲第1。

健保資料顯示,國內50歲以上女性,每1萬人中接受「雙能量X光骨質密度檢查」者不到2百人,男性更未滿40人。陳芳萍強調,男性雖不像女性會在更年期後骨質快速流失,但男性檢測比例低,骨鬆及骨折高危險群很可能被低估,但研究證實,只要定期接受X光骨質密度檢查,髖骨骨折發生率可降低36%。

骨鬆學會自10月11日起,將在全台舉辦21場免費骨密度篩檢活動。陳芳萍強調,快篩是以「骨質超音波」量測足跟骨密度,並無法診斷骨鬆症,但搭配骨折風險問卷,可評估骨鬆風險。若風險偏高,則應進一步接受專科醫師評估,是否需接受較精確的雙能量X光骨質密度檢查。