【台灣醒報記者李昀澔台北報導】國內癌症研究又有突破！透過能精準鑑定蛋白質的質譜儀，以及國內研發的生物資訊系統，中研院化學研究所長陳玉如成功建立了全球第一個人類大腸直腸癌「膜蛋白體」資料庫，並發現蛋白質STOML2可望成為未來該疾病早期篩檢、診斷、預後及藥物治療效果的「癌症標記蛋白」。
【早期檢測缺工具】
癌症早期檢測的概念，係當某蛋白數量異常增加時，很可能是罹患某種癌症的徵兆，但臨床上可作為癌症早期檢測指標的標記蛋白並不多；陳玉如11日發表科技部於2012年啟動的「台灣生物標記計畫」成果時指出，現階段只有肝癌及攝護腺癌有特定的標記蛋白，其他癌症多只能仰賴影像方式診斷。
陳玉如團隊的研究主軸，係以質譜儀分析患者組織或體液檢體中的蛋白質；質譜儀只需要少量的檢體，就可從「重量」辨認蛋白分子的種類，再搭配與中研院資訊所教授宋定懿、許聞廉等人合作開發的生資軟體，此「蛋白質體技術」可精準偵測蛋白質濃度的變化，並釐清檢體中各種蛋白質間的交互作用。
【膜蛋白作為標記】
研究人員挑選的「標記蛋白」，是細胞表面的「膜蛋白」；陳玉如表示，膜蛋白經過「醣基化」、「磷酸化」、「亞硝基化」等「加工」修飾，牽涉許多重要生理反應，一旦膜蛋白本身或被「修飾」的部位有異，極可能導致細胞癌化。
膜蛋白在腫瘤組織及周圍細胞間質濃度較高，進入血液後濃度動輒劇降1千5百倍以上，既不易偵測，也不容易開發篩檢用的抗體；陳玉如團隊改以「追本溯源」的方式，先以蛋白質體技術找出癌症患者腫瘤組織中異常增加的膜蛋白，再檢測血液中該蛋白的含量，藉此評估是否可作為早期檢測的標記蛋白。
【質譜搭配生資系統】
該團隊研究更帶入「個人化醫療」概念，比較患者腫瘤組織與身體其他部位正常組織的蛋白質差異，現已能精準測定856種蛋白質的濃度變化；其中與長庚直腸肛門科主任陳進勛的合作，從數千種蛋白中，發現一種大腸直腸癌的標記蛋白STOML2，可精準區分出正常、息肉及腫瘤組織的差異。
陳玉如分析，小規模研究已證實，STOML2的多寡與大腸直腸癌患者預後有關，血液檢體中STOML2超過每毫升5毫微克者，5年存活率由75%降至42%。研究人員透過血液「酵素免疫」法檢測STOML2也發現，大腸直腸癌早期患者檢出率近7成，若搭配過去用來評估患者預後的蛋白質CEA，檢出率則提升至76%。
