美國內科醫學會在2012年發起「明智選擇運動」（Choosing Wisely Campaign），運動的主要目的是鼓勵醫界。找出效率低、根本無效或沒有必要的處置或治療，逐步或即刻停止執行。
這些需要「拋棄」的處置或治療，有許多是「常規項目」，所以大家就行禮如儀的執行，或許只求心安，並未完全確定是否對病人有益。
無效治療使患者痛苦
無效或沒必要的處置或治療，不僅浪費資源，也可能讓病人一再承受早該停止的痛苦，所以運動發起後，即刻獲得全球多國熱烈響應，台灣也很早就把醫院有否制定一些「明智選擇」的政策，納為評估醫療品質的重要指標之一。
舉例來說，入住加護病房的病人，天天常規要照胸部X光片，或每幾個小時就檢測一次電解質，或者所有住院病人，全都來一套12項生化檢查等等。這些現象如今已有改善，醫療人員開立醫囑，不能再如過往一樣照章行事，必需針對不同病人做不同「選擇」，才算「明智」。
對症下藥而非照章行事
有人說，品質只有更好，沒有最好，所以無論是為提升效率或減少浪費，「選擇」是必然之舉，問題是，為何是「choose wisely」，而不是「choose logically」(合邏輯的選擇)、「choose rationally or reasonably」(理性或合理的選擇)？
雖然醫學不容否認，是帶有部份藝術的成分，但它基本上就是一種「科學」，做什麼決定的根據，最可靠當然是所謂「實證」，但並非所有問題都能找到實證，只是任何問題無論輕重，都絕不會憑空發生，總是能分析其中的道理與邏輯，從而找到比較妥善的解決辦法，所以「選擇」，正確應該是要依據邏輯與道理。
真正的「明智」
明智的選擇，難道代表過去的選擇都是「愚笨」的嗎？並不盡然，但或許絕大多數醫師都是心高氣傲的，用詞沒有一點聳動或驚艷，要他們按部就班改善，可能他們不會心甘情願，所以就稱讚他們明智，可能動力比較大吧！
不過，公平來說，「明智」的說法，其實語氣中帶有「投機取巧」的意味，也不合邏輯與道理，但大家就這樣人云亦云，似乎也不太明智吧！