![減肥手術種類相當多元。(Photo on pixabay)](/system/assets/images/000/082/179/big/%E5%9C%96%E8%AA%AA%EF%BC%9A%E6%B8%9B%E8%82%A5%E6%89%8B%E8%A1%93%E7%A8%AE%E9%A1%9E%E7%9B%B8%E7%95%B6%E5%A4%9A%E5%85%83%E3%80%82%EF%BC%88Photo_on_Canva%EF%BC%89.png?1715496222)
我最近碰到一個三十幾歲、一百二十幾公斤的女性病人來看診,但她在四年前做過「胃間隔手術」,瘦了將近40公斤,但後來就又復胖。
她挫折的說,「你看我連胃都切除了,為什麼現在還會胖?」後續發現,該名病患是因新陳代謝與內分泌,導致食慾失控,調整胃部大小並無法解決問題,所以病患進行各式手術前,都應做更多的評估與衡量。
手術並非都適用
首先,病患就是要找出肥胖的成因,有些跟內分泌有關,有些則是由多囊性卵巢囊腫引起,甚至是生活習慣與壓力出現的肥胖,部分女性也會有更年期肥胖,有上述狀況的病患如果進行胃間隔等減肥手術,並沒有解決根本問題,最後還是會胖回來。
民眾是否適合進行手術,就要考慮各種狀況,如病患小腸的長度比正常人還要長,吸收功能超過正常人太多,甚至出現BMI超過30的病態性肥胖、加上減肥藥物效果不佳等,可能就比較適合做手術。不過手術畢竟有風險與副作用,還是要更慎重考的慮,與醫師討論後再進行決定。
手術副作用多
臨床上常見的手術非常多種,包括「胃繞道手術」、「胃縮小手術」、「胃袖狀切除」與「胃內水球」等,還有一種手術是用胃鏡注射肉毒桿菌,抑制胃部肌肉的收縮,好處就是無須開刀,但缺點是維持時間恐只有3到5個月。
大多數胃部減肥手術都會出現一些副作用:第一,他常有些噁心、嘔吐的感覺,其實他肚子很餓,可是他吃不多以後就會想吐,出現腦袋一直叫你吃飯,但胃部卻無法容納的狀況。
反胃感受難處理
第二、吃東西吃太快的時候,就會想吐,甚至有時候還會有腹瀉,有研究更指出,進行胃切除手術之後,會使得製造免疫細胞的部分也被切掉,導致他免疫率下降,而且這些手術是不可逆的,所以才需要民眾審慎以對。
其他副作用像是出現膽汁滯留,造成永久性的肝傷害。因為手術是入侵性,還是要在民眾無法用藥物控制時,或者出現其他病態性症狀時,並考量適應症的狀況。