減肥手術種類相當多元。（Photo on pixabay）
我最近碰到一個三十幾歲、一百二十幾公斤的女性病人來看診，但她在四年前做過「胃間隔手術」，瘦了將近40公斤，但後來就又復胖。
她挫折的說，「你看我連胃都切除了，為什麼現在還會胖？」後續發現，該名病患是因新陳代謝與內分泌，導致食慾失控，調整胃部大小並無法解決問題，所以病患進行各式手術前，都應做更多的評估與衡量。
手術並非都適用
首先，病患就是要找出肥胖的成因，有些跟內分泌有關，有些則是由多囊性卵巢囊腫引起，甚至是生活習慣與壓力出現的肥胖，部分女性也會有更年期肥胖，有上述狀況的病患如果進行胃間隔等減肥手術，並沒有解決根本問題，最後還是會胖回來。
民眾是否適合進行手術，就要考慮各種狀況，如病患小腸的長度比正常人還要長，吸收功能超過正常人太多，甚至出現BMI超過30的病態性肥胖、加上減肥藥物效果不佳等，可能就比較適合做手術。不過手術畢竟有風險與副作用，還是要更慎重考的慮，與醫師討論後再進行決定。
手術副作用多
臨床上常見的手術非常多種，包括「胃繞道手術」、「胃縮小手術」、「胃袖狀切除」與「胃內水球」等，還有一種手術是用胃鏡注射肉毒桿菌，抑制胃部肌肉的收縮，好處就是無須開刀，但缺點是維持時間恐只有3到5個月。
大多數胃部減肥手術都會出現一些副作用：第一，他常有些噁心、嘔吐的感覺，其實他肚子很餓，可是他吃不多以後就會想吐，出現腦袋一直叫你吃飯，但胃部卻無法容納的狀況。
反胃感受難處理
第二、吃東西吃太快的時候，就會想吐，甚至有時候還會有腹瀉，有研究更指出，進行胃切除手術之後，會使得製造免疫細胞的部分也被切掉，導致他免疫率下降，而且這些手術是不可逆的，所以才需要民眾審慎以對。
其他副作用像是出現膽汁滯留，造成永久性的肝傷害。因為手術是入侵性，還是要在民眾無法用藥物控制時，或者出現其他病態性症狀時，並考量適應症的狀況。