狂砍藥價恐廠商不滿 公會:應調漲健保

簡嘉佑 2023/02/28 18:21 點閱 8219 次
面對缺藥浪潮、健保將砍藥價的議題,醫師公會全聯會呼籲,政府應把「餅」做大,合理增加健保的總額給付。(網路截圖)
面對缺藥浪潮、健保將砍藥價的議題,醫師公會全聯會呼籲,政府應把「餅」做大,合理增加健保的總額給付。(網路截圖)

【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】藥價提低健保引入新藥!藥師李懿軒受訪時表示,砍藥價能增加健保預算,並有利於引進新的醫療服務,且部分藥物也應退出健保,回歸自由市場。醫師公會全聯會則指出,如果藥價砍得太低,藥廠無利可圖,就會退出市場,政府應把「餅」做大,合理增加健保總額給付。

健保署長石崇良27日表示,依法規定,每年都會調查售價與健保核價之間的價差進行調整,今年主要涉及6009項藥品、金額高達81.8億元,但支付價低於基本價與近期短缺的藥品,先不予調整。

藥價調整其實有利

「藥價調整其實對大家都有利,因為健保資源是有限的,砍藥價能讓健保有更多預算,讓台灣引新興的藥品或醫療服務,」李懿軒分析說,不只該調降藥價,如藥師公會曾呼籲,像「乙醯胺酚」等安全性高的用藥可以退出健保,回歸自由市場,讓民眾自費購買,學會自己照顧自己,而不是都靠著健保給付。

衛福部曾指出,藥商賣給醫療院所的藥品價格,可能會因為醫療院所的議價而低於健保訂定的支付價,因此產生「藥價差」(支付價-實際採購價=藥價差)。 換言之,藥價差就像一般商品買賣討價還價之後,藥商給醫療院所的折扣金額。

李懿軒說,健保制度會調查目前市面上的藥品價格,再加上15%的合理利潤進行定價。但因為「藥廠間的惡性競爭」,會砍價爭取醫院的合約,但健保制度看到如此低的藥價,自然也不想當「盤子」,就會再把健保藥價砍下去,形成惡性循環的體制問題。

被玩壞的藥價制度

李懿軒解釋說,因為「處方藥品並不是自由市場」,民眾無法自行取得處方藥,而是經過醫師處方後才能取得。他透露,站在藥商的角度,自家的產品要有多大的市場,就掌握在醫院與醫師的手上,如果醫院大量處方特定藥品,那這個藥就會在市場上炙手可熱。

他說,台灣不是「醫藥分業」的國家,導致台灣醫院的生態掌控了醫師的處方權,又再自己採購藥品,透過自家的藥師賣給病人(再由健保買單),並從處方藥中獲取利潤,這就是過去常被提到的「以藥養醫」。

廠商恐退出台灣

醫師公會全聯會在27日發布的新聞稿表示,藥費若不加以合理管控,勢必排擠到其它醫療支出,恐怕對台灣整體醫療環境和經濟成長都會有重大傷害。最理想的做法,就是把「餅」做大,合理增加總額給付包括藥費、檢驗費、診察費、處置費和手術費等,就可以解決所有的問題。

醫師公會全聯會則指出,短期希望可以和醫界洽商,但如台灣老化非常嚴重,有許多三高慢性病的藥物,在十年的調整後,幾乎到底價,若再往下調整,國外廠商將撤出台灣,絕非消費者病友所樂見。