【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】藥價提低健保引入新藥！藥師李懿軒受訪時表示，砍藥價能增加健保預算，並有利於引進新的醫療服務，且部分藥物也應退出健保，回歸自由市場。醫師公會全聯會則指出，如果藥價砍得太低，藥廠無利可圖，就會退出市場，政府應把「餅」做大，合理增加健保總額給付。
健保署長石崇良27日表示，依法規定，每年都會調查售價與健保核價之間的價差進行調整，今年主要涉及6009項藥品、金額高達81.8億元，但支付價低於基本價與近期短缺的藥品，先不予調整。
藥價調整其實有利
「藥價調整其實對大家都有利，因為健保資源是有限的，砍藥價能讓健保有更多預算，讓台灣引新興的藥品或醫療服務，」李懿軒分析說，不只該調降藥價，如藥師公會曾呼籲，像「乙醯胺酚」等安全性高的用藥可以退出健保，回歸自由市場，讓民眾自費購買，學會自己照顧自己，而不是都靠著健保給付。
衛福部曾指出，藥商賣給醫療院所的藥品價格，可能會因為醫療院所的議價而低於健保訂定的支付價，因此產生「藥價差」（支付價-實際採購價=藥價差）。 換言之，藥價差就像一般商品買賣討價還價之後，藥商給醫療院所的折扣金額。
李懿軒說，健保制度會調查目前市面上的藥品價格，再加上15%的合理利潤進行定價。但因為「藥廠間的惡性競爭」，會砍價爭取醫院的合約，但健保制度看到如此低的藥價，自然也不想當「盤子」，就會再把健保藥價砍下去，形成惡性循環的體制問題。
被玩壞的藥價制度
李懿軒解釋說，因為「處方藥品並不是自由市場」，民眾無法自行取得處方藥，而是經過醫師處方後才能取得。他透露，站在藥商的角度，自家的產品要有多大的市場，就掌握在醫院與醫師的手上，如果醫院大量處方特定藥品，那這個藥就會在市場上炙手可熱。
他說，台灣不是「醫藥分業」的國家，導致台灣醫院的生態掌控了醫師的處方權，又再自己採購藥品，透過自家的藥師賣給病人(再由健保買單)，並從處方藥中獲取利潤，這就是過去常被提到的「以藥養醫」。
廠商恐退出台灣
醫師公會全聯會在27日發布的新聞稿表示，藥費若不加以合理管控，勢必排擠到其它醫療支出，恐怕對台灣整體醫療環境和經濟成長都會有重大傷害。最理想的做法，就是把「餅」做大，合理增加總額給付包括藥費、檢驗費、診察費、處置費和手術費等，就可以解決所有的問題。
醫師公會全聯會則指出，短期希望可以和醫界洽商，但如台灣老化非常嚴重，有許多三高慢性病的藥物，在十年的調整後，幾乎到底價，若再往下調整，國外廠商將撤出台灣，絕非消費者病友所樂見。
