【台灣醒報記者胡詩慧台北報導】你身上的黑痣有可能是惡性黑色素瘤！民眾平時應多留意身上痣的變化，並可用醫師提供的ABCDE自我檢查指標，來初步判斷痣的型態是否有異狀。台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師，與台灣免疫暨腫瘤學會代表吳教恩醫師10日都表示，惡性黑色素瘤是台灣少見的癌症，其癌細胞容易轉移，治療相當困難。若能及早發現且進行手術切除，存活率可提高！
除痣驚得知罹癌
吳教恩提出一則案例，一名30多歲小姐因為愛美想除痣，前往皮膚科診所諮詢，卻意外揪出手指上一顆不規則的黑痣，恐有病變疑慮。經轉診大醫院進行皮膚切片後，證實為惡性黑色素瘤，她在醫師建議下除了進行手術切除患部，經前哨淋巴結切片結果證實，為第三期惡性黑色素瘤。此外，因BRAF基因檢測呈現陽性反應，也在醫師的建議下開始使用標靶藥物進行治療。
吳教恩表示，面對惡性黑色素瘤，針對不同期的病兆有不同的治療方式，第一、二期只要早期發現，將建議病患進行手術切除，5年存活率將達60%~80%。若是經前哨淋巴結切片檢查確定癌細胞轉移至其他地方，將安排BRAF基因檢測，確認患者有無BRAF基因突變，並給予標靶藥物進行治療。經研究發現，西方約有50%、亞洲20%的惡性黑色素瘤患者具有BRAF基因突變，針對此一突變也已有相對應的標靶藥物。
及早發現助治療
吳教恩表示，惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除，第一期患者5年存活率達80%以上，但到第四期時，生存率將下降到10%。因此早期治療相當重要。此外，因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，醫師會建議患者再進行「前哨淋巴結」的檢查，若有轉移，即進入病程的第三期。吳教恩提醒，第三期以後的癌細胞擴散全身及局部復發的機率相當高，因此針對第三期與第四期的病患，除了手術切除，還會搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法，降低復發機率。
惡性黑色素瘤的病程與治療方式分析。(主辦單位提供)
朱家瑜表示，長痣沒問題，是痣的「變化」需留意。民眾可透過ABCDE自我檢查指標初步判斷及早就醫：A（Asymmetry 對稱性）：痣的左右、上下不對稱。B（Border邊緣）：若是皮膚病變，邊緣會呈鋸齒狀、缺角、突起或沒有明顯邊界等外觀。C（Color 顏色）：痣看起來有不均勻的多種顏色，或顏色深淺不一。D（Diameter 直徑）：直徑大於6公釐以上，或是持續變大。E（Evolving 改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢。
