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根除幽門桿菌防胃癌 定期篩檢造福偏鄉

祝潤霖 2020/12/15 13:58 點閱 3853 次
台大醫師李宜家(左起)、劉志銘指出,有超過8成的胃癌是幽門桿菌感染引起,若能根除則每年可減少77萬胃癌患者。(photo by 台大醫院)
台大醫師李宜家(左起)、劉志銘指出,有超過8成的胃癌是幽門桿菌感染引起,若能根除則每年可減少77萬胃癌患者。(photo by 台大醫院)

【台灣醒報記者祝潤霖台北報導】透過篩檢根除幽門桿菌,可降低胃癌發生率,馬祖推行成果登上Gut期刊!台大醫院與連江縣合作根除幽門桿菌,2004年起降低馬祖居民胃癌發生率53%,成就登上Gut雜誌,院長吳明賢15日表示,透過根除法、二合一法、家戶篩檢法,可有效降低偏鄉胃癌發生率。

幽門桿菌引發胃癌

「胃癌防治重社區篩檢,包括碳13呼氣試驗與抗生素治療、胃鏡檢查。」台大醫師李宜家表示,對30歲以上設籍馬祖居民,每年5~6月進行第一階段篩檢,陽性個案在9~10月做內視鏡確診,從2004年的64.2%感染率快速下降,發生率小於每10萬人只有6人,大幅降低罹患胃癌風險。

「由於台灣人口老化,2000年至今發生率雖下降,但每年確診維持3,500~3,800人。」台大醫師劉志銘指出,胃癌全球死亡率排名第3、發生率排第5,全球成年人43%,未成年人34%有幽門桿菌感染,有超過8成的胃癌是幽門桿菌感染引起,若能提早篩檢根除,每年可減少77萬胃癌患者。

劉志銘強調,台灣未成年人10%、成年人31.4%,即約590萬人有幽門桿菌感染,東部盛行率更高達56.1%;已有早期胃癌的感染者在接受根治性位癌切除後,根除治療可降低胃癌復發風險;高危險群如年齡較大、一等親有胃癌病史,新發生上腹部不適者應由醫師評估進行胃鏡檢測。

馬祖經驗推及全球

吳明賢表示,馬祖胃癌發生率原是是本島3倍以上,從2004年起除菌追蹤14年,證實胃癌發生率減少一半,這是公衛的重要成就,因此登上第一名的Gut腸胃期刊60週年封面,上面還印了101,關於優化除菌成功率及安全性,也有系列論文發表在《刺胳針》期刊,成為世界領頭羊。

「30幾年前是我是馬祖縣立醫院的醫師,找台大醫院跟台大公衛學院協助胃癌防治。」連江縣長劉增應說,第一批來支援的就是吳明賢院長,搭軍艦帶著內視鏡、超音波來篩檢,發現馬祖幽門桿菌感染竟高達7成,透過根除治療,胃癌的發生率死亡率明顯下降,成果可造福全人類。



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