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短期服用類固醇 心臟衰竭風險增

臧品安 2020/09/14 13:38 點閱 2049 次
長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師提醒,雖然短期口服類固醇有副作用,但民眾切勿自行停藥,如有疑慮應與主治醫生討論。(photo by 臧品安/台灣醒報)
長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師提醒,雖然短期口服類固醇有副作用,但民眾切勿自行停藥,如有疑慮應與主治醫生討論。(photo by 臧品安/台灣醒報)

【台灣醒報記者臧品安台北報導】「口服類固醇只吃短期也有風險!」國衛院與長庚醫院14日發表團隊研究成果,發現有患者在使用口服類固醇後第1個月內,發生消化道出血、敗血症、心臟衰竭機率高出1.8至2.4倍。長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師提醒,雖然短期口服類固醇有副作用,但民眾切勿自行停藥,如有疑慮應與主治醫生討論。

口服類固醇副作用

國衛院群體健康科學研究所蔡慧如研究員表示,已知長期使用類固醇會有一些副作用,以及2017年美國密西根大學的研究發現,美國民眾服用少於30天的口服類固醇,有2至5倍發生敗血症、靜脈栓塞和骨折風險,研究團隊則是針對短期(連續服用14天以下)使用口服類固醇的安全性進行分析。

研究團隊採病例自我對照研究法,利用健保資料庫中的大數據對2013至2015年2,623,327位介於20至64歲的成年民眾進行分析,探討曾使用一次短期口服類固醇者,其在用藥後1個月及2到3個月期間,是否發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。

分析結果顯示,約25%的民眾曾使用短期口服類固醇,其中女性患者較多(55.3%),此外,84.5%的民眾沒有慢性疾病史。使用短期口服類固醇常見病因有急性呼吸道感染或皮膚相關疾病;常見相關專科別前5名依序為:皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科及小兒科。

短期服用也有風險

姚宗杰說,研究顯示出患者在使用口服類固醇後第1個月內,其發生消化道出血的機率高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等,「值得注意的是,沒有慢性疾病史的患者,使用14天以下的口服類固醇,也會有同樣的疾病風險。」

姚宗杰提醒,臨床醫師開立短期口服類固醇時,應注意使用類固醇的必要性與潛在風險;類固醇藥物對於適合的適應症具有相當療效,因此民眾也不需過度排斥使用類固醇藥物,如果目前正在服用口服類固醇,切勿自行停藥,如有疑慮應主動與主治醫師討論,以確保用藥安全。



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