新冠肺炎治療藥物的現況與挑戰(美國科學人)

陳是祈 2020/07/07 17:33 點閱 3736 次

新冠肺炎治療藥物的現況與挑戰
Sprint for a Cure

第一類最常被討論的新冠肺炎藥物是羥氯喹和氯奎,一般被用於治療類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡等免疫疾病。然而,因為羥氯喹和氯奎經過川普推廣後,被熱烈搶購,現在在美國面臨短缺。但羥氯喹和氯奎的搶手卻也誤導健康的人,例如一名在亞利桑那州的男子就因為過量誤食而死。3月底,美國FDA就警示羥氯喹和氯奎不可在沒有醫生核准的情況下使用。

人們對羥氯喹和氯奎如此狂熱一事出有其因。在法國,羥氯喹和氯搭配阿奇黴素,有服用的新冠肺炎病患的確比沒有服用的患者,體內病毒量比較少,然而專家和公衛單位依舊提出質疑。

一些科學家認為,現有的臨床實驗足以證明羥氯喹和氯奎的功效,且價格相對便宜,對大眾來講都是可負擔的藥物。在科學假設上,羥氯喹和氯奎可以通過改變病毒複製所需的pH值,來抑制新冠肺炎,且考慮到羥氯喹和氯奎本來就是用來治療免疫疾病,可以起到減免患者免疫反應的作用,但是使用不當恐會造成心臟病發。

第二種是瑞德西韋,目前除了WHO的研究,中、美兩國都有針對瑞德西韋應用於新冠患者的實驗。早前在《美國科學人》也報導過,瑞德西韋是通過抑制RNA聚合酶(會被病毒用來複製基因)來阻止病毒複製。除了伊波拉,瑞德西韋對SARS和MERS都有效,也有部分新冠患者服用後,有效改善症狀。

然而瑞德西韋的問題是,必須要在醫院內才能服用,無法在一般藥局購買,不過有研究機構研究名為EIDD-2801的藥丸,功效和瑞德西韋相似,同樣能夠干擾病毒複製。

第三類是洛匹那韋和利托那韋,被用以治療愛滋病。這種藥物組合被稱為蛋白酶抑制劑,通過阻斷對病毒複製有幫助的酶,減緩病毒擴散,然而讓人擔心的是這種藥物是針對愛滋病有用,是否同樣對新冠肺炎有效,還是未知數。專家認為,這就像汽車鑰匙,一把鑰匙只能開一輛車的鎖。

WHO則認為,這類藥物或許可以在感染初期達到抑制病毒的作用,並不能完全治癒。如果是感染過久的病人,服用反而有致命風險。

https://www.scientificamerican.com/article/heres-what-we-know-about-the-most-touted-drugs-tested-for-covid-191/

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