環宇廣播電台(FM96.7) 醒報人物現場
播出時間：7 月 11 日 18:00-19:00
主持人：台灣醒報社長林意玲
受訪人：劉伯恩
照理說夏天體重會比較輕一點，但因為「夏日冬天症候群」關係，常關在冷氣房不動的話，反而會比冬天胖。
主持人：今天我們邀請國內著名的減肥名醫劉伯恩醫師，跟大家討論夏日減肥的秘訣，劉醫師是負責長春診所的醫師，也是台灣肥胖症衛教防治學會的常務理事，我想大家都很關注這個議題。
主持人：請問劉醫師，夏天是否比較容易減肥，我們發現冬天體重比較重，會自然縮水，是這樣嗎？
劉伯恩：照醫學理論來講，夏天炎熱溫度高，新陳代謝率會提升，較易流汗，所以觀察寒帶國家的人民平均體重都比較高，熱帶國家的人民體重平均體重較低，但是近年來卻有反常的現象。
夏日冬眠症候群
在國內門診裡常看到，夏季的肥胖病人常抱怨體重會增加，經過這幾年的研究分析發現，這叫作「夏日冬眠症候群」。不論鄉下或城市，夏日都生活在冷氣房裡，所以上班族常穿很厚的衣服在冷氣間，不像是夏天的感覺，一天下來幾乎都沒有流汗，而且都不出門。
長期處在溫度較低的空間，體內的新陳代謝變慢，從很簡單的的反應速率來看，溫度每下降一度，新陳代謝率會下降6至7%，這是第一個原因。
第二個原因是，在夏季的時候，常會吃一些冰品，這些東西裡的含糖物質是高熱量飲食，冰品到我們腸胃裡，會使我們腸胃的活動力減低，所以相對會使我們新陳代謝下降，再加上不喜歡曬太陽和只有少量活動，這些因素反而使我們夏天不容易瘦，更容易胖，這是一個反常的現象。
主持人：只有在台灣是這樣嗎？
劉伯恩：比較常發生在開發國家，特別我們台灣這幾年來是非常普遍的現象，所以讓大家很慎重的思考，以這樣冷氣房的環境，我們是否要重新調整冷氣溫度，或是我們夏季裡面需注意的地方。
主持人：照理說夏天的體重會比較輕一點，可是會有一些反常的現象，叫做夏日冬天症後群，就是夏天如果常關在冷氣房不動的話，反而比冬天胖，因為這議題非常應景。
請劉醫師說明一下，夏天要減肥，絕對不是單一的方法，那麼在飲食和運動等各方面，有什麼該特別注意的地方？
關掉冷氣、打開窗戶
劉伯恩：如果是上班族，8個小時都待在辦公室裡，建議冷氣溫度不要調得太低，至少要25度左右，其實這也是節約能源，及減少電費的支出；第二個是我們在冷氣房裡，建議1小時後可把冷氣關掉、打開窗戶。
一般在密閉空間裡，我們的含氧量會下降，同時我們消耗的能量，會少於在有氧的情況，長期處於密閉無氧的環境之下，熱量的消耗及代謝都會變慢。
如果能短暫休息5分鐘，把窗戶打開，吸收新鮮空氣，呼吸到正常氧氣的時候，對身體也有幫助，把一些毒物清出去，把室內二氧化碳的濃度減少，使毛細孔能夠通暢，加速血液循環，對於體重控制會有相當的幫助。
主持人：可是一般人對於熱得一身汗，會覺得很難受，而其實流汗對身體是好的？
劉伯恩：對！因為我們汗液裡有很多的成分，包括體內的毒素和阿摩尼亞、重金屬等，還有一些廢棄物，如果能夠排放出去，對於我們體內的代謝是有幫助的，而且對於愛美的女性，可以保養皮膚，是非常重要的方法之一，免費而且天然，且合乎養生的原則。
流汗甚至比排尿好
對於我們常鼓勵減重，不要怕流汗，流汗會減少一些影響我們代謝的因素，或是我們接觸大自然的汙染及重金屬等，也會跟著排泄，甚至比排尿的效果還來得好。
如果辦公室冷氣無法關閉時，不妨走出去呼吸一些新鮮空氣，這也是另一種的方法，甚至我們建議做一些腹式呼吸，就是用肚子呼吸2、3分鐘，你就會覺得精神煥發，而且體力會更好，頭腦也更清楚，甚至對我們的脂肪和糖分的代謝都有正面幫助，可以使毛細孔變得更細緻。
主持人：歸納一下，第一個方法讓身體流汗，要活就要動，不要讓自己長時間待在冷氣房裡不運動，這是很可怕的，不但會變胖，代謝也不好。接著請問飲食方面要注意什麼？
劉伯恩：還是老生長談，夏天都會吃冰品，這些冰水類的東西盡量不要食用，因為體內溫度愈低，酵素反應速率愈慢，就會使我們脂肪的分解糖分變慢，相對會使我們致胖的脂肪和澱粉，慢慢屯積起來，成為難以消除的肥肉。
主持人：可口美味的芒果冰，是不是都要禁口？
儘量少吃冰品
劉伯恩：冰的食物可以吃，但要少量。讓東西放熱一點再吃，對我們的代謝是有幫助的，我們古代中醫學老前輩表示，冷的東西都盡量不要吃，因為對身體不是很好。
盡量選擇低熱量和低卡的食物，不論是飲料或是蛋糕都是高熱量，而且大部分都是澱粉類的熱量，很快進入我們身體裡，會使我們瞬間的血壓值升高，同時造成肥胖。
夏日炎熱，大多數民眾會喝500-700cc的手搖飲料來消暑，或許熱量不高，但大家常會忽略了食物的體積，一般正常人的胃容量大約500-600cc，所以喝了一杯手搖飲料，胃幾乎就滿了，但通常正餐不可能只喝飲料。所以從飲食流量表來看，幾乎已經將胃撐大到1000CC了，因為胃是肌肉組織，若長期被撐大，體積將會愈來愈大，導致胃口變大。
第一，臨床上遇過一些胃口很大的病人，了解他的飲食習慣後就發現，他經常喝大容量的飲料。目前有很多店家標榜，飲料無限暢飲或續杯不加價等優惠，導致民眾容易喝下超過胃部體積的飲料，而出現上述症狀。第二，流質的食物，會使胃部排空時間短，容易感到飢餓。所以，夏天民眾常會喝下午茶、吃點心，就跟胃的排空時間有關。
要讓飢餓感不明顯
所以，建議一般想減重的人，選擇富有膳食纖維、蛋白質，且密度高的食物，搭配進食細嚼慢嚥，能使飽足感增加，飢餓感不明顯。而且，膳食纖維、高密度的食物，能有效改善胃部肌肉變大的情況。
主持人：胃到底是一個什麼樣的組織？可膨脹、縮小，與身上其他器官不同，麻煩醫師台替我們解答。
劉伯恩：胃是一個肌肉型的組織，肌肉就是富有彈性，可膨脹、縮小，臨床上有7-8成的病人，求診時都表示胃口太好。
分析結果顯示，其實胃口大又分為兩種情況，有中樞神經所引起，例如下視丘病變所導致；但大部分的人，都是末梢所引起的大胃口，也就是胃部組織變大；如經常暴飲暴食、去吃到飽餐廳等；相對之下，若經常瞬間把胃撐大，久而久之就會導致胃口變大。
主持人：過去我也是屬於肥胖的人，但近期比較瘦了，原因是食量減少了，因為以前食量較大，可能胃被撐大了，現在食量減少，胃就會慢慢縮小。
控制飲食細嚼慢嚥
劉伯恩：沒錯，因為食量變少，胃就會漸漸縮回來了，但是要如何導入良性循環，或者變回正常體積時，要有持續控制飲食，才能讓胃部達到正常體積。
主持人：剛剛劉醫師有一到一個重點，就是「細嚼慢嚥」，第一，要選擇富有膳食纖維的食物，讓自己進食的速度放慢；也就是說，進食速度太快會發胖，進食速度慢就能幫助減重。
劉伯恩：沒錯，因為進食速度過快，食物還未分解，而且，在咀嚼的過程中，身體會產生一種內生性的產熱作用，咀嚼久了，身體會覺得熱，也就是同時產生熱量。在此有個小秘訣跟大家分享。
九宮格飲食法
所謂的「九宮格飲食法」，例如，把一片土司切成九片慢慢吃，你可能吃半片就飽了，但如果整片拿著吃，可能吃了半條土司，還是覺得餓；所以，把食物分成少量多等份，能幫助控制飲食。
主持人：剛才醫師提到，他的臉書上也有許多減重秘訣，大家可多加利用；整理幾個減重的重點就是，不要把胃撐大，進食速度要慢。
有個問題請教劉醫師，台灣肥胖症衛教防治學會曾呼籲，希望國內能推行「高糖飲食捐」，其實國外已施行，也就是說，食品工廠製作糖分太高的食物要增加稅收。
劉伯恩：我覺得很有道理，台灣的食品甜度比其他國家高出許多。我問過飲料店老闆，他說，若糖放得少，民眾會覺得飲料較便宜，若糖放得多，反而覺得比較有價值。
高糖飲食捐有必要
這個觀念，其實是我們推動肥胖防治法的一部分，希望能藉由立法，或是較有公權力的措施，來幫助民眾有效達到減重的目的。當然大家就有興趣的「高糖捐」或「糖果捐」，其實跟菸害防制法中的「菸捐」意思相同。
畢竟高糖的食物並不是民生必需品，只是一種休閒食品，那如何能達到節制的目的，其實商家也是應付消費者的胃口，會在飲料、甜點中加入過多糖分，因為要符合消費者的需要。所以，若以價來制量，或可達到消極的防治目的，我想這一是個很好的方法。
其實已經有很多國家在實施「糖果捐」的制度。當然推行期間，多少會遇到一些反彈、阻力，其實食物的保存不一定要利用糖，主要原因還是適合大眾胃口，但大眾口味也是依照廠商設計的產品走。
為了健康的目的，我們也是不得已採取此措施，希望所謂高糖食品、飲料，應該要付出更多費用，因為這些人發胖後，會占用到健保支出的費用，相對也是不公平的，因為照統計學來看，肥胖的人罹患慢性病與癌症的比例較高，會占用健保資源，因此才會要提倡「糖果捐」，這些收入可幫助推動防治肥胖。
主持人：之前提醒大家，不能太常吹冷氣，要出來走一走、動一動，多吃低糖低卡的食物，但要小心不要把胃撐大。
現在繼續請教劉醫師，我們說飲食是一種自我控制，要成為一個好的飲食控制者，舉個例來說，馬英九總統常跟大家分享他的減肥秘訣，就是買一堆體重計，家裡也有、辦公室也有，走到哪裡就量體重，藉由量體重注意其中微小的變化，就會注意下一餐少吃一點，因為體重重了一點，他是用這種方法，不知道劉醫生你建議什麼方法？
減重生活化
劉伯恩：其實我們減重要生活化才會成功，所以很多人常去逛大尺碼的服裝店，覺得可以修飾身型，但其實這是一個禁忌，很多病人跟我說衣服穿得太緊，很像包肉粽不好看，我說對，就是不好看，但人家因此用怪異的眼光看你，你受到刺激，就會想瘦，就會下定決心。
減重的動機也滿重要的，很多人在結婚之前努力調整他的體重，可是結婚以後就無所謂了，其實這是一個錯誤觀念。
第二個就是說我們要常常keep in mind ，就是要常常照鏡子，或是量體重。照鏡子的時候就覺得我哪裡多了一塊肉出來了。當然比較有效且正規的，就是注意熱量觀念。很多人問他說一碗飯熱量多少他不清楚，一片吐司多少熱量也不知道。
主持人：請你指示一下一碗飯是多少熱量？
劉伯恩：一碗中碗飯大概260大卡，一片土司大概60到70卡，其實比較有效的減重方法是，你要把減重當作是生涯規劃的一部分，畢竟是跟個人健康有關係的。
癌症與肥胖有關
劉伯恩：我們常講說十大死因裡面，談到癌症大家都會怕，可是我們細分十大死因裡面，包括癌症有很多跟肥胖有關係，可是談到肥胖大家不會怕、不會注意也不會去預防。我舉個實際的醫學理論，在十大死因癌症裡面，像是肝癌、乳癌、攝護腺癌都跟肥胖有關係，而且是密切正向的關係。
十大死因內其他心血管疾病、腦血管疾病、腎臟問題或消化道的問題，這些也跟肥胖有關係，所以十大死因內，與肥胖有關的加起來的比例，比肥胖還要高，但大家卻不會很在意。所以體重控制要有動機，是為健康減肥，而不是只為體型或美觀減肥。
我先講一個重點，長壽的人大多較瘦，胖則是十胖九病，胖到最後就會走向各種疾病。世界上有個長壽村我有去參觀過，裡面每個人的BMI不會超過20，瘦的人在代謝方面細胞老化的程度不會那麼快。我們講個簡單的概念，就是注意熱量的問題。
我們國人對熱量的認知非常欠缺，即使是研究所畢業了，卻不曉得一碗飯的熱量，每天減重也不曉得一片土司多少熱量。
建立飲食流量表
但畢竟人有惰性，你叫她去查、去記這些比較麻煩，所以我們就想出一個辦法，把吃的東西照起來，若有個人或公益協會能夠幫你算熱量，會是非常棒的點子，建立飲食流量表。
我們協會有提供「肥肥終結者專線」，你可以把吃的東西照起來，帶到這個專線裡面，我們很快會把你這盤菜、這頓飯的熱量告訴你，我們會很叮嚀你說，你下頓飯可能要減多少熱量，這個作用是提醒你你的熱量已經over了，慢慢的你就會告訴自己說，該怎麼吃，什麼東西不能吃太多，畢竟現在這種動態的東西比較貼近現代人的想法。
要你去上網查熱量你可能很懶得動，可是有個人主動告訴你，你的熱量多了，你就會開始注意了。這個免費的肥肥終結者專線，大家可以來使用，當然你自己還是要對熱量有一些概念，這樣會對肥胖有更精準的控制，也會有幫助。
主持人：剛才提到一個簡單的方法可以減重，就是到網站上找一個肥肥終結者專線。平常大家不是很喜歡拍照片打卡嗎？你把它拍下來，Line到這個地方，她會幫你算一天平均正常的話要多少卡的熱量，會幫你算出有沒有over？
劉伯恩：對，我們會大致算出你需要的熱量和over的熱量。
主持人：那要不要順便寫一下自己的身高體重？
劉伯恩：當然如果有更詳細資料，我們會免費幫你算出BMI，比如說正常男性的話，基本熱量是1300到1400卡，女性是1100到1200卡，這是基礎代謝率，但如果你吃到1500或1600卡，都會變成肥肉，因為1公斤的肉是7700卡，如果你達到7700卡就會增加一公斤。
所以隨便吃個炸豬排就多了多少肥肉了。比方說吃個大餐，可能就有2000至3000卡，就會增加半公斤的熱量，這是很普遍的現象。
主持人：重點是各位要懂得去算每天熱量，也許可以請學會辦一個比賽活動，目測熱量值投書給你們，看誰是第一名再提供獎品。所以要去算熱量，如果不去算可以Line給「台灣肥胖症教防治學會」，這個學會由立法委員廖國棟擔任理事長。
肥肥終結者專線
把吃的東西除了PO臉書外，也Line給肥肥終結者專線，請教專家這樣熱量會不會太多了一點，隨便把東西放到自己的肚子裡，到最後的後遺症就是容易胖卻很難瘦。
對，其實這也是慢性造成的，那當然有一些是爆肥，比如說過年過節期間，吃了很多東西可能也會爆肥，所以我們千萬要小心，肥胖是人生健康很重要的課題，多多注意才可以保持美好身材。
主持人：很高興邀請道劉伯恩醫師跟我們分享減重秘訣，才不會在夏天多了很多負擔。多照鏡子量體重、注意服裝不要太寬鬆，不要喝太多飲料把胃撐大，這些都是好辦法，讓大家過一個清爽的夏天。