糖尿病共同照護網 藥師也加入

李昀澔 2014/07/02 17:58 點閱 3146 次
國健署長邱淑媞表示,糖尿病獲控制後適合至診所看診,因此需要基層藥師加入共照網,協助衛教諮詢及患者追蹤等工作。(photo by李昀澔/台灣醒報)
國健署長邱淑媞表示,糖尿病獲控制後適合至診所看診,因此需要基層藥師加入共照網,協助衛教諮詢及患者追蹤等工作。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】藥師加入醫師、護理師、營養師行列,組成共同照護網,為糖尿病患提供用藥、檢驗、緊急處理等諮詢。藥師陳淑謐2日公布藥師全聯會患者用藥配合度調查結果時表示,接受共照網藥師照護的患者,自我監測血糖及遵醫囑用藥比例都較高。衛福部國健署長邱淑媞強調,糖尿病患者需各種醫事人員配合照顧,目前更亟需社區及診所藥師投入衛教及患者追蹤等工作。

【糖尿病需多方照顧】
「『糖尿病國』人口高達3億8200萬,是世界第3大國。」邱淑媞表示,國內有逾150萬名20歲以上患者,每年新增2萬5000人,占健保支出約新台幣162億元。糖尿病衛教學會理事長游能俊分析,隨人口老化及肥胖比例年年上升,儘管糖尿病死亡率並未增加,去年仍然造成近萬人死亡,名列國人十大死因第4名。

「控制糖尿病需從飲食、運動、戒菸、驗血糖及用藥著手。」邱淑媞指出,控制糖尿病不能單靠醫師,因而發展出共照網概念;藥師全聯會理事長李蜀平解釋,糖尿病易衍生心臟病、中風及腎臟、血管、視網膜病變等併發症,常有跨科別開藥情形,民眾易混淆,有賴藥師從旁提供用藥諮詢。

【藥師加入共照網】
政府自1996年起從宜蘭開始試辦糖尿病共照網,但當時僅納入護理師及營養師,直到去年7月下旬才開放藥師加入,根據衛福部統計,截至去年底全台共有包括136位藥師的7200多名醫護人員通過共照網認證。陳淑謐透露,全聯會與衛教學會合作,至今已完成1200位藥師培訓,將陸續參加認證考試,現已有300餘人通過並投入共照網工作。

游能俊表示,透過健保糖尿病方案紀錄評估共照網效益後發現,共照網收案患者每年至少做1次糖化血色素檢驗比例達92%,是非收案患者的1.26倍,做血脂檢查比例達83.7%,是非收案者的1.3倍,做尿液白蛋白檢查慢性腎臟病的比例達56%,則是非收案者的2.4倍。他強調,收案者每年接受視網膜檢查比例僅36.7%,仍嫌過低,有待藥師人力陸續投入共照網後改善。

【患者用藥配合度增】
藥師全聯會日前調查400多位糖尿病患者是否按時用藥、未遵醫囑原因、是否因服藥後不適而自行停藥等用藥狀況,發現接受共照網藥師服務者用藥配合度偏低比例為52%,遠低於一般患者的89%,保持自我監測血糖習慣者占76%,也較一般患者的45%高。

罹患糖尿病達13年的病友黃先生表示,醫師及護理師通常很忙,藥師比較有空解釋藥物用途,提供飲食等衛教資訊,許多社區藥局也提供免費血糖檢驗,甚至到府訪視用藥狀況,對年長患者幫助極大。他透露,部分病友反應藥師無法解答糖尿病相關問題,建議藥師需全面加強專業知識。游能俊回應,衛教學會已與全聯會合作,要求有意加入共照網的藥師在受試前,需先完成32小時的教育訓練。