【台灣醒報記者李昀澔台北報導】囊括全台逾99%人口的健保資料庫，未來可望與社會福利及長期照護體系結合，發揮「主動救援」的功能。衛福部政務次長林奏延5日出席「健保承保資料加值應用研討會」時指出，健保上路19年累積的龐大資料，若能跟「國民年金」與即將推動的「長照保險」連結，將可推估出弱勢及「健康高風險」族群，並可望在民眾求助前就啟動社福機制支援。
【鉅量資料解決難題】
政大財政系教授連賢明表示，健保資料應與政府各部會資料庫串聯，才能發揮最高效益，以社會救助及長照為例，透過分析「鉅量資料」，就能判定哪些家庭可能屬於「兒少未獲適當照顧」的高風險家庭，哪些65歲以上民眾又屬於亟需長照服務的對象。
連賢明以頗具爭議的「公、勞保給付子宮切除手術」為例，說明各社會保險制度資料連結後，就能解決許多長期懸而未決的難題。連賢明指出，勞保過去每年支出新台幣10億元，提供6千名女性勞工切除子宮的「失能補助」。前立委林瑞圖曾踢爆，醫師為領健保4至6萬元不等的手術給付，鼓勵中年婦女摘除子宮，近10餘年來也不斷有人質疑弱勢婦女可能為勞保給付而切除子宮。
【結合社福體系】
儘管勞保再三重申婦女不會為領取給付而動手術，但連賢明分析1997至2011年健保住院資料後發現，公、勞保被保險婦女切除子宮人數從41歲開始上升，到45歲、也就是失能給付的年齡上限到達高峰，且子宮切除比例較未保險者多出2成，也就是透過各資料庫交叉比對，證實部分婦女確實「為錢切子宮」。
連賢明分析，社福體系的高風險家庭認定也能透過資料庫連結達成；例如內政部戶籍資料可查知是否為單親或隔代教養家庭，從健保則可看出照顧者是否罹患精神疾病或酒、藥癮，甚至是影響小家庭經濟狀況甚鉅的「非自願性」或「重複性」失業。連賢明解釋，健保會顯示被保險人與投保人的關係，且失業會造成投保類別轉換，就可據此判斷。
【跨部會連結暫緩】
「應用到長照評估也是類似的概念，」連賢明解釋，若將近3年中風病患及膝、髖關節置換紀錄，與患者縣市分布資料結合，就可據此評估未來廣設長照機構時，那些地區民眾有較多需求。陽明衛福所教授李玉春則建議，關節置換患者分布可能與手術急性後期照護更有關係，是評估長照需求之外另一個有待考量的重點。
衛福部資訊處長許明暉強調，健保資料的加值應用雖然無遠弗屆，但由於牽涉個資，目前僅限公共行政及學術研究使用，最大限度就是透過「健康資料加值應用協作中心」，將健保與其他衛福部資料進行整合分析，但跨部會的資料連結，「法規尚未健全，還是得緩一緩。」
