《吃藥之後,然後呢?》

醒報編輯 2023/02/22 19:26 點閱 2519 次

家人罹癌那年,作者發願環島公益演講,想把健康建議推廣給普羅大眾,沒想到卻處處碰壁:「演講時若脫口而出『多運動』三個字,就只會得到全場奶奶們禮貌性的微笑。畢竟,有誰到了這把年紀膝蓋還能堪用呢?」這才明白,現在的健康建議帶了隔閡。穿上白袍、上台衛教說來簡單,但如果此建議剛剛好跟個人的生活樂趣或工作排斥,即使是醫護人員,也是做不到。原來,這就是生病的真正原因。

多元健康促進界的實踐家胡廷岳擁有藥師、長照藥師、腎病心血管病糖尿病衛教師、銀髮運動指導員等多張跨領域指導學分和證照。想讓「台灣人過上喜歡的生活,慢性病還可以控制的很好」。台北醫學大學藥學系畢業、台師大健康促進與衛生教育研究所碩士。現為講師、作家、線上諮詢藥師、健康生活型態一對一客製化教練。

難道他們完全都不相信抽菸會得癌症嗎?難道樓上鄰居糖尿病造成截肢的血淋淋例子,外公為了治療口腔癌而挖去半張臉的例子,他們真的從不在意嗎?不,都不是。爸媽這麼努力工作養家,總不會特別故意離開家吧?但爸媽日常的作為,卻始終與「健康的期待」背道而馳。

健康建議無法讓人健康

直到我開始環島公益演講、將自己歸零、閉上嘴,用心挖掘我的爸媽與一般大眾「故意生病」背後的矛盾,我才明白,「健康建議無法讓人健康」,這事絕對是必然的。尤其我們平常在網路上、在醫學教科書上看到的這一切健康建議,根本都「設計得讓人無法完成」。從被發明出來的那一刻起,就欠缺了最基本的那項元素—「人情味」。

例如:「你就是要避開過敏原!」這款建議,在一位剛好對麵粉過敏的製麵廠老闆面前,聽起來就是格外刺耳。「請你戒掉飲料!喝水最好!」的建議,若直接告訴一位討厭白開水味道的糖尿病病人,那他甚至連聽都不想聽。而演講時若脫口而出「多運動」三個字,就只會得到全場奶奶們禮貌性的微笑。

畢竟,有誰到了這把年紀膝蓋還能堪用呢?

為了苦民所苦

說得直白一點,那些照本宣科的健康建議,其實連醫護人員自己都辦不到。例如:藥師營養師也很喜歡喝飲料吃炸雞、大夜班護理師得天天熬夜、眼科醫師看診需要常常用電腦用手機。

「少吃垃圾食物、早點睡、少用3C產品」,要你穿上白袍、上台衛教說來簡單,但如果此建議就剛剛好跟個人的生活樂趣或工作排斥,那還真是強人所難。你想想,要人家大夜班護理師不准熬夜,那是要人家怎麼上班?

套一句愛喝飲料的營養師朋友說的:「我們喝飲料,都是為了推己及人,苦民所苦啊!」保證讓你笑到彎腰。

努力健康=忍耐

「努力健康」的原先用意,本是要讓生命變得更加快樂,在此時此刻卻變得反其道而行。只能照著制式模板執行的「努力健康」,已經變得與「忍耐」等號。而這就是讓我們,以及我們的爸媽無法成功照顧自己、持續慢性疾病的主要原因。最終,導致了慢性病惡化成臥床中風洗腎、本人久病萬念俱灰、家人被迫辭職照顧、長照補助僧多粥少、政府財政更加捉襟見肘。

如果健康變得只有一種選擇,那麼沒有選擇權利的人們,就絕對不會成為健康的人。有82%的家人都是這樣子度過的,而我和你也已經抽好了號碼牌,排隊等著成為「故意生病」的下一批人。

忘了自己正在運動了

我嘗試邀請每一位想喝飲料、不喜歡白開水味的糖尿病病人,改喝病人自製的果乾茶、陳皮茶,間接移除罐裝飲料裡的含糖量,因而成功控制好血糖、減去了血糖藥。

再來是把「糖尿病不能吃的食物清單」換成「糖尿病可以吃的美食食譜」、「公司附近的減醣午餐地圖」送給媽媽當作飲食參考。在不改變生活習慣的前提之下,我貼心找到了控制媽媽血糖兼顧好吃的減醣飲食法,讓媽媽不會覺得飲食上有太多限制。

我接下來還發誓,要把「多運動」這個令人噁心的名詞丟棄,把它包裝成「勞苦工作者下班後的止痛復健」,讓爸媽工作後也能「為了止痛動一動」。沒錯,美其名是減少止痛藥的用量,然後爸媽就忘了自己正在運動了。

不管聽眾沒在聽

從那天開始,我將所有「健康遇到困難」的病人留下,說要幫助他們減少吃藥、詢問他們背後更關心什麼議題、告訴他們如何處理生活與健康建議之間的矛盾。我會在傾聽之後,給予符合使用者需求的建議、行動、懶人包,大大降低了達成健康的門檻,讓新習慣的成效,直接彰顯在使用者下一次的健檢報告上。

然後看著報告好轉的醫師,當然就主動幫他們減藥了。

沒有人情味的建議,是一則無法轉台的廣播節目,它負責把三十年前的俗套講稿朗讀出來,也不管聽眾是不是「根本沒在聽」,只要有念完,它的工作也就結束了。

沒有人情味的建議,也是一部萬年不改的老舊法律,不但跟不上科技時代的生活腳步,還會隨時將法條逐一拿出來懲罰人民。既然都拚了命地健康,為什麼還不能夠好好地變得幸福?我們都忘了最基本的事情:健康建議,必須符合一般人的生活習慣。

人情味版本的健康建議

但平易近人的建議可不一樣!竟能誘發大眾心甘情願的照顧自己,讓生活型態每天二十四小時都浸泡在健康快樂的氛圍裡面。例如:原本不愛控制血糖的林爸爸自己跑去買了一台血糖機驗血糖;原先對於控制腎衰竭已經放棄的周大哥,還把健檢報告從垃圾桶裡撿回家。

這一切,都是切切實實在我眼前發生過的奇蹟變化。不論是我的爸媽,還是我身邊的病人,都對於運用「人情味版本的健康建議」感到滿心期待,你我不用再像過去那樣,需要緊盯著被照顧者有沒有完成當天的健康進度。我們不用再為了健康吵架。最後,所有人都能合理的減去服用多年的慢性病處方箋,達成實質上的「真健康」。

人情味治病

我是帶領人們減藥的藥師,胡廷岳。我一直有個夢想,想讓民眾能過上喜歡的生活,慢性病還可以控制得很好。在親自照顧生病的爸媽之後,我才領悟到過去學的醫療知識全都該改一改。若不加入一點人性元素,單純分配給民間的衛教手冊根本就沒有人要看。

為了讓治病的建議,能夠將心比心。我環島演講、蒐集民眾心裡最關心的議題,考取了跨領域的糖尿病、腎病、心血管疾病衛教師執照,修取了跨領域的營養、運動、中藥、失能指導學分,也同時攻讀台師大健康促進的碩士學位。像這樣不停地練習賦予能力的技術,都是為了要讓「人情味治病」的夢想,變得更加可行。

對我們的家人來說,要不要照顧自己、要不要回診健檢、未來身體健不健康,其實都不重要。你必須先聽他們訴苦、讓他們敞開心胸,他們才會相信你的建議有用。這就是我與你都能成功辦到的力量—人情味治病。 (昀恬/輯)

《吃藥之後,然後呢?》
作者:胡廷岳(多元健康促進界的實踐家)
出版社:印刻

其他書訊: 
《複層住宅格局規劃術》
作者:漂亮家居編輯部
出版社:麥浩斯

複層住宅擁有多層次的空間結構,在大宅市場中始終佔據重要地位。它不同於一般的平面空間,只著重在空間分割及水平動線的發展,更需掌握上下空間的串及動線的流暢。然而也面對著單層面積有限、垂直動線佈局以及與水平動線串聯等問題,該如何展現大坪數應有氣勢,又不限縮居住者的生活空間是設計的重點,也在在考驗設計師的功力。

本書匯集複層住宅常見問題,整理出設計必知的4大觀念,搭配精彩實例,讓你更懂得運用分層設計、垂直重疊等手法,予以空間新定義,打造跳脫束縛的複層設計。

《逃離中國》
作者:楊孟軒
出版社:國立臺灣大學出版中心

本書運用三大理論支柱──創傷、記憶與離散,闡述近代最龐大卻也最不被理解的一段東亞人口大遷徙,但並非深究國共內戰的勝敗,而是藉由書寫平民百姓逃難的苦難回憶,說明他們如何受到影響,作者透過口述訪談及文獻檔案,探討這段歷史軌跡所衍生的四種社會創傷。

加拿大英屬哥倫比亞大學歷史博士楊孟軒,現任美國密蘇里大學歷史學系副教授。研究領域為現代中國、臺灣與香港,特別是1949年中國流亡潮、臺灣外省人歷史記憶與認同,與冷戰時期香港難民史。

《插畫無敵大百貨》
作者:Amily Shen
出版社:悅知文化

專職插畫家Amily Shen,合作出版多本童書,作品發表於書籍、報章雜誌,和各類商業合作。曾從事平面及網頁的設計工作,也擔任過鞋子設計師。但比起設計,更喜歡畫畫,喜歡將天馬行空想到的畫面,用文字、圖像記錄下來。於是在工作之餘,開始創作,同時在網路上發表個人的插畫作品。

擅長電腦繪圖、手繪線條和色鉛筆風格創作,以鋼珠筆手繪為主的教學書《1000種可愛圖案★這樣畫最可愛!彩繪鋼珠筆的不敗帖》、《★最甜美!最華麗!超 越1000種的夢幻圖案★繽紛鋼珠筆的不敗帖》、《畫畫不敗!彩繪遊戲書》,在台灣、中國、韓國及泰國都是年度暢銷書。