糖尿病藥物門檻高 醫籲持續放寬給付

簡嘉佑 2022/06/14 13:37 點閱 7001 次
糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤(左一)14日於記者會表示,台灣約有240萬名糖尿病患,更有許多衍生共病的風險。(Photo by 簡嘉佑/台灣醒報)
糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤(左一)14日於記者會表示,台灣約有240萬名糖尿病患,更有許多衍生共病的風險。(Photo by 簡嘉佑/台灣醒報)

【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】糖尿病藥物常是「看得到、吃不到!」糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤14日於記者會表示,台灣約有240萬名糖尿病患,更有許多衍生共病的風險,但像腸泌素(GLP-1RA)等可以控糖、減少共病風險,還能減少食慾助減肥的藥,目前卻規定「糖友的血糖狀況相當差」的時候,才有健保給付。糖尿病關懷基金會執行長李弘元呼籲,放寬腸泌素藥物的健保給付規定。

糖尿病是大負擔

蔡世澤表示,據統計,台灣目前有約240萬名糖尿病患,而糖尿病衍生共病的機率高,恐出現包括失智、中風、心臟衰竭與腎功能不全等疾病,造成病患高度的健康風險。他強調,病友除了糖尿病外,也需要留意管控其他相關症狀。

他指出,糖尿病與共病造成健保給付的沉重負擔,包括台灣有40萬人罹患慢性腎臟病,每年平均醫療花費高達13萬元,造成將近533.2億的醫療費用;此外,更有超過153萬人患有第二型糖尿病,每年醫療花費將近309.6億,分別位列為健保給付花費的第一名與第二名。

蔡世澤指出,糖友應透過飲食調控、規律運動與妥適治療三大方法管控自身,其中如何幫助病友在不同階段,量身打造藥物治療,是目前最大的挑戰。他說,如果糖友將血糖指數控制得宜,罹患第2型糖尿病病人糖化血色素每降1%,能夠有效減少14%發生心肌梗塞的風險。

治療效果大

李弘元表示,數據顯示,高糖化血色素的糖友延遲治療1年,就會使心血管變病急病的風險增加62%,目前國際對糖尿病的醫療觀念,也逐漸從「控糖」為主,轉向為「保護器官」不受相關衍生疾病影響,他建議醫師優先評估病患的心腎功能,及早使用腸泌素(GLP-1RA)或抑制劑降血糖藥物(SGLT-2i),

他推薦,腸泌素為人體腸道分泌的蛋白質,會促進胰島素、抑制升糖素的分泌,並作用在胃部與中樞神經,使得病友能夠食慾減少,有助於減輕體重,建立良好的飲食習慣。李弘元強調,該藥物除了血糖控制之外,可額外降低病患12%的死亡率。

給付限制成阻礙

李弘元指出,目前給藥嚴格,必須糖化血色素達8.5%、時間長達6個月,或已發生重大心血管疾病才符合健保給付規定,才能開「腸泌素」,但糖化血色素8.5%已經是非常高的指數,臨床治療上並不會放任病患血糖持續飆高而不調整藥物,導致病患使用該藥物的機會大幅減少,可以說是「看得到、用不到」。