(劉伯恩/醫師)
皮質醇是一種人體自然合成的類固醇，人體每日會釋放固定量的皮質醇，在正常濃度的情況下，它可以提供人們上課、工作時所需要的精神體力。然而，當這種激素分泌出現超越正常濃度時，身體會如同長期服用類固醇般出現以下副作用：血糖上升、血壓上升、游離脂肪酸上升、免疫系統受到抑制、骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、肥胖等。
皮質醇是元凶
你可能也聽說過身邊的親友自從罹患某自體免疫疾病後，必須長年服用類固醇，若比較其人患病前後，可明顯發現體態變臃腫了，病人也會向你抱怨，因為長期服用類固醇導致肥胖，而慢性壓力就可能帶來如同使用類固醇般的身體效應。
肥胖、體內發炎是年輕族群罹患新冠致死的關鍵，新冠肺炎本土疫情雖已趨緩，但至今已造成幾百條人命的損失，雖然染疫過世的多是70、80歲以上的長者，但也不乏30、40歲的年輕人染疫過世，據統計，重症及死亡的年輕族群很有可能是因為肥胖及身體內發炎反應過高所造成。
小心體內發炎
從一位感染新冠病毒後死亡的年輕案例中可以發現，其生理狀況屬於病態性肥胖，而依據國外公衛資料的統計顯示，病態性肥胖者屬於容易引起新冠重症甚至致死的高危族群。
為什麼肥胖會成為感染新冠的高危險族群呢？在近期的諸多國際研究報告中都可以看到其致病機轉，一項在2020年由巴西巴西利亞大學主導的研究結果顯示，許多感染新冠病毒的重症患者身體的發炎指數有偏高的現象。
變異病毒感染
在不同的研究報告中也指出，體內的發炎現象跟身體的脂肪組織有關，且脂肪量愈多發炎係數愈高，此效應對體重嚴重超標的病態性肥胖患者更是明顯；連鎖反應是，發炎指數愈高，患者體內的ACE2濃度就愈高。
前面已經提過新冠病毒是以ACE2作為載具，而最新流行的一些變異病毒感染，可能和基因的變異有密切相關，因此病態性肥胖族群自然就容易受到變異病毒的更大威脅。
另外，身體的發炎反應也會造成血管內皮細胞被破壞，而出現急性血栓病變，這也是許多新冠病毒感染者死於急性血栓併發症的原因。
小心白色脂肪愈多
脂肪分為白色脂肪、米色脂肪、棕色脂肪，各有不同的功能及分布位置。肥胖者的身體組成中以白色脂肪占大多數，對體重控制有幫助的棕色脂肪相對較少，而白色脂肪又是活化造成新冠病毒呼吸道病變的因子ACE2的關鍵因素，所以，體內白色脂肪愈多，發炎指數也會隨之增加。
要減少新冠病毒對身體的危害，首先就要設法降低身體的發炎反應。所以在防疫時期，減重是很重要的一件事，這樣可幫助降低身體發炎反應的程度，簡單的預防之道可多吃一些能抗發炎的食物，像是：蔥、薑、蒜、洋蔥、核桃、鮭魚、菠菜、番薯、藍莓等，或是以有氧運動來消除自由基，減少攝取高熱量食物也能幫助增強免疫力。
許多人羨慕白領上班族工作環境佳，夏天吹冷氣、冬天避風寒，但是對上班族來說，整天待在密閉的辦公室內不只活動空間受限，加上午餐外食多是高油脂食物，若再搭配一杯高糖飲品，日復一日，想不發胖真是難上加難。
上班族過勞肥
國內上班族肥胖率一直居高不下，據統計，38%的上班族為體重超標，尤其男性，過胖的比例更是超過五成，且上班族除了「過勞肥」、「不動肥」，「缺氧性肥胖」也成為新型態的肥胖類型。
上班族「過勞肥」主要是因為壓力大、生活不規律所致，「不動肥」是進食過多的熱量沒有消耗掉而堆積成脂肪，「缺氧性肥胖」則是因長期處在密閉空間，身體含氧量不足，加上久坐不動，導致脂肪不易燃燒而形成肥胖。在這些肥胖成因交互作用之下，使得上班族飽受肥胖及慢性疾病纏身的困擾。
因此， 自覺壓力沈重的上班族，平時一定要做好健康管理，男性腰圍超過90公分（35.5吋）、女性腰圍超過80公分（31.5吋），或是BMI值超過24，即是身體發胖的警訊，這可能對健康形成潛在的危害，千萬不可輕忽。
多走動、常做深呼吸，減少缺氧性肥胖
上班族要避免缺氧性肥胖，首先要遠離通風不好的密閉式空間，若需要長時間待在冷氣房，最好每隔1∼2小時就到戶外走走、透透氣，每次至少停留10∼20分鐘，動動四肢、做幾個深呼吸，對健康大有幫助。
(待續)