《中醫教你養生 不要等生病才找醫師》

醒報編輯 2022/03/10 19:20 點閱 3909 次

本書從新冠肺炎疫情切入,再談中醫門診中常見的胃病、癌症及婦女病,提供既簡單更切合實際的健康保養觀念及方法,更獨立章節分享「打造盛世美顏」訣竅,送給讀者健康又美麗的養生秘笈。

雖然對疫情警覺是好事,但若過度緊張反而變成自己嚇自己,那就不是好事了。與其不安、驚慌,不如在一開始,就把病毒阻絕於千里之外!

作者柯建新醫師表示,中醫常講「上工治未病」,遵守防疫要件,平日重保養、維持人體金三角「睡覺、飲食、運動」的正常運作,並分享可以提升免疫力、防疫保安的茶飲及穴位按摩,提供大家參考。

關於「感冒自己會好」這種說法,大家若是斷章取義,那真是自誤又誤人啊!正常條件下,人體的抵抗力會出來抵禦病毒,所以一般感冒五至七天左右,會自行痊癒是沒錯的,再加上若能在風吹草動的第一時間「自立救濟」,多喝水、多休息、正確飲食,成效更佳。

自行痊癒?

因為一旦感冒,代表抵抗力在下降,要回頭審視自己的作息,好好調整,才有可能達到「自行痊癒」。

問題來了,有多少人能做到「好好休息」?能確定自己的抵抗力足夠和病毒作戰?體質好的人如果感冒,一開始症狀就會很猛烈,但通常好轉的速度也快;身體孱弱的人不一定立刻有症狀,大概都先從身體不舒服開始,症狀才慢慢產生,這種治療起來最棘手,經常是「拖泥帶水」。

為什麼差別這麼大?身體強健的人若是感冒,當病毒一來,免疫力馬上在門口跟對方決一死戰,可能戰士們死得很慘、屍橫遍野,所以發燒、頭痛等症狀很嚴重很明顯。

病菌如入無人之境

但是全力一拼,打贏了,病毒棄械投降夾著尾巴逃走,身體當然也很快就復原;那虛弱的人呢?就是國家很弱,警察、軍隊大概都撤守了,病毒、盜賊進來後,如入無人之境,可能就待很久,待到它高興,反正主人也沒力氣趕它走。

這就是為什麼有人感冒三、五天就好,有人拖上一個月都還沒好,本錢不一樣嘛!所以我寧願病患有強烈的症狀,表示本身抵抗力夠,正氣趕得走邪氣,也就是抵抗力跟病毒可以正面對決,就算暫時棋逢敵手,最後也會邪不勝正。

胃食道逆流

通常中醫在治療患者的失眠,都會開一些安神的藥方,不過大約十年前我遇到一個特殊的病例,讓我從此調整了治療的思維。那一次,遇到失眠的患者來求診,照例我開的藥方當然是治療失眠的,但是患者回診的時候,臉上的表情有些奇怪。

患者:「柯醫師,我吃了藥還是會失眠耶!」咦,我心想,這些處方用來對治失眠一向效果很不錯,怎麼會對他無效?是不是他身上還有造成失眠的其他問題?我還沒開口問,他自己就講了。患者開心的說:「雖然還是失眠,不過說也奇怪,我的胃酸逆流突然好了耶。」

咦,怎麼這麼有意思,治療失眠的藥方,竟解決了他的胃食道逆流?我查看上次開給他的藥方,幾乎都和疏肝理氣有關係,本來是要處理肝的氣鬱問題來改善失眠,沒想到他的胃反而先好轉了,而我原先並不知道他有胃食道逆流,再細細詢問後,這位患者說自己平時因為工作,容易緊張,壓力也蠻大的。

讓肝氣平穩

還記得剛成為中醫師的時候,當患者的胃有問題,我就會開和胃有關的藥方,例如平胃散、烏貝散等等;失眠的問題,就開安神的藥方,例如逍遙散、天王補心丹等等。但這位患者卻給我上了一課:情緒壓力會讓腸胃出問題,從而導致失眠。

中醫有句話說:「胃不和則臥不安。」通常脾胃不好的人,睡眠品質也不會好。這位患者讓我明白,若是先處理情緒問題,也就是調節情志,讓肝氣平穩,許多病症自然會不藥而癒,胃食道逆流如此,失眠也是如此。

所以我繼續使用疏肝理氣的藥方,再加上平胃散,請他服用時再繼續觀察身體的狀況,果然,胃食道逆流改善後,他的失眠狀態也跟著改善了。因此我常常跟學生說,當我們離開學校成為一名中醫師之後,你真正的老師就是病人。

火燒心的症狀

俗稱「火燒心」的胃食道逆流是怎麼回事呢?食物是從咽喉、食道、胃、小腸、大腸順序下來,這一系列的蠕動,必須是由入口到出處,也就是從嘴巴進往肛門出,這就是身體正常的運行。把吃進來的東西由上往下推,即是順向,一旦這個蠕動出問題了,反而往上跑了,這就是我們所謂的逆流,也就是逆向行駛。

患者來看診時,常會有以下問題:「醫師,我喉嚨卡卡的,有燒灼的感覺,熱熱的⋯⋯。」「我喉嚨一直都有痰,好討厭⋯⋯。」「我這幾天都會嘔酸水耶,怎麼會這樣⋯⋯。」「我喉嚨一直感覺到有異物卡在喉嚨⋯⋯。」「我一直胸痛,去心臟科照 X 光,但是並沒有發現什麼異常⋯⋯。」

這些症狀,看起來都不一樣,實際上,卻可能來自同一個病因,那就是胃食道逆流,因為這種病症的表現有非常多的面向。

壓力導致異常

西藥在治療時,用的是胃乳、胃片等等來抑制胃酸,但是患者吃了一段時間,就會發現沒有什麼效果,可能就緩和了幾天,之後又陸續出現不舒服的症狀,像是胸痛、喉嚨痛、打嗝、嘔酸水、火燒心等等。甚至很多胃酸逆流的人,根本就沒有胃酸,但依然有逆流的情況,例如氣無法往下排,總是往上跑,形成所謂的噯氣、打嗝、呃逆。

為什麼只吃胃乳、胃片來抑制胃酸,會治不好?原因就是,胃痛其實是情緒的反射鏡。

金、木、水、火、土是所謂的五行,其中木會剋土,而中醫認為木即是肝,土即是脾胃,而肝又代表情緒,脾胃則代表消化,因此一旦肝木(情緒)剋脾土(消化),就很容易造成胃食道逆流—簡單來說,就是你的情緒壓力導致腸胃蠕動異常。偏偏情緒壓力處理起來才是比較麻煩的,因為通常患者都不會承認自己有問題。

身體是不會騙人的

例如早期我在問診時,通常會問患者:「你平常是不是壓力特別大?」患者反射性就會回答:「沒有啊,我沒什麼壓力。」或者問:「你平常會不會很容易緊張?」患者:「還好啊,不會啊!」

但是到底有沒有呢?其實當然有,身體是不會騙人的,身體會呈現一些症狀給我看,例如明明脈象看起來就是有肝鬱氣滯的情況,很顯然是壓力造成的情緒緊繃,但這種時候當然不必和患者「打破砂鍋問到底」,而是要自我反省,是不是問的方法錯誤,太直白,以致於患者馬上產生抗拒,不願意說實話,不想被發現內心世界?

吃不下、睡不好

於是我換個方式問:「你最近是不是比較忙,事情很多?」患者立刻點頭附和:「對啊,對啊!」我接著問:「晚上會不會睡不太好?」患者立刻、馬上、趕緊說:「對啊,對啊,這一波疫情很久,上半年度覺得沒什麼事情做,下半年度事情就全部集中過來,每天都在趕進度啦⋯⋯。」於是患者開始大吐苦水。

這不就是壓力嗎?一有壓力,情緒就會受影響,若是調節得不好,零零總總的事情就會讓身體始終處在一個警戒的狀態,飯也吃不下,覺也睡不好,脾胃就會出問題,這就是肝木(情緒)剋脾土(消化)。

調理脾胃 疏理肝氣

累積了許多臨床經驗後,如果再遇到胃痛、胃食道逆流的患者,我不再只是開養胃的藥方,而是先處理肝的問題。通常疏理肝氣後,脾胃的問題隨之好轉的狀況,可以說幾乎屢試不爽,因為中醫能把身體的這種警戒狀態給鬆開,包括中藥、針灸穴位,都能達到放鬆的效果。

像是加味逍遙散、柴胡疏肝湯,依患者體質的不同,我有時也會使用調理脾胃的烏貝湯;如果患者有打嗝的情況,還會加上橘皮竹茹湯,或者旋覆花代赭石湯。加味逍遙散和柴胡疏肝湯這兩種中藥方,在調理因情緒引起的脾胃問題,占有很重要的地位,也是我經常會使用的方劑。

壓力是源頭

在大企業擔任祕書的龍小姐,每次來看診,都是因為胃食道逆流,我幫她開了疏肝理氣的中藥,調理效果還不錯,後來就比較少來看診了。不過我發現,接下來有一段時間,診間出現很多胃食道逆流的患者。

有一天,龍小姐回來看診時順便跟我說:「柯醫師,我最近的情況不錯,所以介紹了很多朋友來找你看診,他們也都是胃食道逆流。」我恍然大悟:「原來如此,我想說為什麼這一類的病人會暴增呢?」龍小姐哈哈大笑:「我身邊很多同事都胃食道逆流啦,所以我就叫他們來找柯醫師看診啊!」

她所介紹來的這些朋友,問題都是大同小異,長時間處在壓力和緊張、忙碌的狀態裡,肝氣不舒,無法暢達,這種時候就要疏理肝氣,簡單來說就是把身體的緊繃給放鬆下來。

肩頸會比較僵硬

通常調理個一兩個月,情況就會好轉,然而患者不會只有胃痛、胃食道逆流這個問題,有時主訴都不同,包括頭痛、噁心、打嗝、肩膀僵硬、失眠⋯⋯等等。曾有一位患者,一來就像縮頭烏龜一樣把脖子縮著,一看就知道她有肩頸僵硬的問題,情緒壓力十分明顯。

幾乎所有自我要求高、緊張、壓力大,也就是自律神經失調的人,肩頸都會比較僵硬。因為這樣的人,身體經常會處在防衛的狀態,隨時準備打仗,這種不自覺的防衛姿勢一旦維持久了,肯定會僵硬、痠、緊,尤其是早上精神飽滿衝刺做事,到了下午就覺得能量耗光了,人開始疲累,因為這是一種緊張用力,然後用到沒力的狀態。

避免治標不治本

中醫固然能調理這種情況,但讓患者理解問題出在哪裡更重要,不是回家後只靠吃藥就會好轉,還要能夠自我調節,因為壓力才是胃食道逆流的源頭。如果不了解源頭在哪裡,只想吃藥,或直接去西藥房買胃藥,甚至看電視廣告任意服用什麼顧胃的成藥,這樣不但沒效果,反而傷身體。

因為大部分的西藥差不多都是制酸的功能,也就是抑制胃酸,然而胃食道逆流是情緒壓力造成,拚命中和胃酸是無法根治的。
(興韻/輯)

《中醫教你養生 不要等生病才找醫師》
作者: 柯建新
出版社:柏樂出版

其他書訊:
《這個觀念該淘汰了》
作者: 約翰.柏克曼
出版社:商周出版

《這個觀念該淘汰了》一書是一本給大人讀的「你一定要知道的理論」,透過一篇篇的短文,用Buffet的方式了解科學發展的近況:「每一道的份量都不多,但非常扎實,一下便能品嘗到多種美味!」

被英國《衛報》譽為「最聰明網站」的Edge.org,邀請175位世界各領域專家提出他們的見解。這些專家根據科學探索的最新階段,解釋為何應該放棄或改良這些觀念,點出科學進展的障礙所在。

這本書主題涵蓋不同領域、包羅萬象,具備各種不同的說法。每篇文章短短的,很快就切入重點,容易入口,可以快速地吸收新知。

《從天書時代到古文運動》
作者: 張維玲
出版社:國立臺灣大學

全書指出,宋仁宗時代再興的古文運動,不僅是一項文學運動,也是一項針對從宋真宗大中祥符以後,到仁宗初期劉太后掌政期間,即本書所稱「天書時代」盛行的讖緯與道教化經學的經典重新解釋運動,且有其現實上的政治關懷。

本書以文化資源如何運用於政治的考察,對北宋前期政治史的演進過程提供了一個新的觀察角度;而文中所涉及的個別問題,也注意到不少過去學者所未注意的歷史現象。此一新觀察角度,足以和學界原有的觀點並存,共同豐富我們對北宋前期歷史的認識。

《日日都是吐司日》
作者: 山口繭子
出版社:瑞昇

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