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不明原因貧血 強力止痛藥所害

林亭妤 2017/02/09 17:58 點閱 12354 次
北市聯醫仁愛院區消化內科主治醫師黃庭章指出,2成病人在服用非類固醇類消炎止痛藥後會引起消化道潰瘍。(photo by 林亭妤/台灣醒報)
北市聯醫仁愛院區消化內科主治醫師黃庭章指出,2成病人在服用非類固醇類消炎止痛藥後會引起消化道潰瘍。(photo by 林亭妤/台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】因不明原因出血、腹痛、腹瀉等,可能是強力止痛藥吃太多,造成胃腸潰瘍引起的。北市聯醫消化內科醫師黃庭章9日指出,老人、慢性病患、有潰瘍史等族群,更容易在服用止痛藥後引起潰瘍。台大內科部醫師曾屏輝受訪時提醒,關節炎、牙痛等止痛藥藥效強,民眾盡量不要自行去藥局購買。

非類固醇類消炎止痛藥屬於強力止痛藥,若未經醫師處方而自行胡亂服用,恐造成消化道潰瘍,進一步引起貧血、腹瀉等症狀。一名67歲婦人因為關節疼痛,長期到藥局自行買止痛藥吃,最近1年多因為不明的貧血症狀反覆就醫住院,最後才在小腸鏡檢查中發現小腸迴腸段有多處環狀潰瘍。

長者、慢性病患需注意

「像關節炎、牙痛等服用的止痛藥劑量若過高,很容易引起出血潰瘍,」台大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師曾屏輝9日受訪時解釋說,因為這些強力止痛藥物會抑制保護胃壁的胃液分泌,常合併多種藥物使用的老人家、長期服用類固醇的自體免疫疾病患者、或是黏膜變脆弱的糖尿病慢性病患等,若止痛藥服用劑量控制不佳,會比一般人更容易發生潰瘍。

北市聯醫仁愛院區消化內科主治醫師黃庭章9日在例行記者會上表示,該病患的缺鐵性貧血就是因為止痛藥吃太多,導致小腸多處潰瘍而引起的。他說,台灣有約25.6%的門診病患會使用非類固醇類消炎藥,且2成民眾在使用非類固醇類消炎止痛藥時會產生消化道潰瘍,嚴重者還會合併出血或穿孔併發症。

停藥、補充營養治療

「因非類固醇類消炎藥造成的消化道潰瘍以胃、十二指腸居多,但也會造成小腸和大腸的潰瘍。」黃庭章表示,潰瘍的主要治療方式是停用止痛藥、補充營養,等待小腸黏膜再生復原,該病患在經過衛教和點滴舒液後,血紅素就慢慢恢復,未再貧血。

曾屏輝說,心血管科的醫師在開阿斯匹靈止痛藥物時,都會依每個病人的病況開立恰當藥劑量,但如果民眾是自行去藥局購買,便很容易服用過量而引起潰瘍。



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