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自覺「臉色有點變黃」的人，經檢驗後，結果往往只是錯覺而已。也有時臉色確實變得有些淡黃，但其實是貧血造成的現象，卻被誤以為是肝病。(網路截圖)

時不時就會有病人，因為自覺或旁人告訴他(她)似乎「臉色」不太好，所以前來就診。最常見的陳述是，覺得臉色變得比較「黃」，擔心是否得了肝病？

一般生化實驗的標準，血清總膽紅素正常值是小於1.2 mg/dl(每百西西毫克)，超過了就稱為「黃疸」。極輕微黃疸外觀看不出來，若超過2.5mg/dl，專業人士就能從鞏膜顏色看出，但也非絕對準確。若數值超過5mg/dl，則一般人就能察覺，最主要是可見臉部皮膚變黃，尿液變成深茶色，而且不會因為多喝水就淡化。

黃疸的鑑別

黃疸的鑑別診斷，從沒有臨床意義到代表肝膽有嚴重問題都有可能。膽紅素主要源起於壽命終了的紅血球，其血色素被代謝成「未接合」膽紅素送到肝臟，肝細胞將未接合膽紅素「接合」後，排入膽管中成為膽汁一部分。在肝細胞收納與接合膽紅素過程若出現輕微障礙，便會造成「體質性黃疸」，基本上無礙健康。

「溶血」性貧血或紅血球也易破壞的地中海貧血，會製造過多膽紅素而引起黃疸。絕大多數威脅身體安全的黃疸，是因肝或膽系疾病所起，分別是「肝源性黃疸」與「阻塞性黃疸」，需要專業檢查才能分辨清楚。

貧血臉色變黃

明顯的黃疸以外，自覺「臉色有點變黃」的人，經檢驗後，結果往往只是錯覺而已。也有時臉色確實變得有些淡黃，但其實是貧血造成的現象，卻被誤以為是肝病。但貧血若達相當程度，臉色當然就會明顯變白。

有一些人手掌掌面變黃，但鞏膜與尿液顏色正常，可能與常吃柑橘類水果或木瓜有關，有的則原因不明，但就是與肝膽疾病無關。

臉色的象徵意義

喝酒容易臉紅者，代表肝臟對酒精的代謝酶不足，這樣的人若太頻繁喝酒，有引發食道癌症的危險性。因為人體血液循環的狀態，會受到情緒影響，所以臉色可以呈現生理上的變化，但也能藉此引申一些象徵性的意義。

例如，生氣時「臉色鐵青」，驚嚇時「臉色慘白」。又如，霸道的老闆，每天臉色陰晴不定，仁慈的老闆，從不會給屬下臉色看等等。