大體皮膚分配 灼傷60%以上應優先

張禹宣 2015/07/05 19:20 點閱 4631 次
進口大體皮膚持續輸台,截至5日晚上預計有27萬平方公分抵台,但在「僧多粥少」的情形下,分配方法仍待商榷。(photo by 食藥署)
進口大體皮膚持續輸台,截至5日晚上預計有27萬平方公分抵台,但在「僧多粥少」的情形下,分配方法仍待商榷。(photo by 食藥署)

【台灣醒報記者張禹宣台北報導】進口大體皮膚持續輸台,截至5日晚上預計共有27萬平方公分,衛福部5日上午召開研討會,擬定分配原則。台大醫院整形外科主任戴浩志5日在會議中表示,「大體皮膚效果最好,應優先給燒灼傷面積逾60%的傷患使用。」林口長庚醫院副院長鄭明輝則認為,清創最多一次約30%至40%的面積,可先提供給31名重傷患者清創使用。

【大面積患者優先】
首批美國大體皮膚總面積3萬7000平方公分於3日晚間已抵台,經快速通關後送到雷家有限公司保存庫存放,並經食藥署完成點收。衛福部5日上午召開研討會,擬定分配原則。針對敷料使用的優先順序,包含衛福部次長林奏延在內,共有10位整形外科等燒傷醫療專家齊聚一堂討論有關「誰先用」、「怎麼用」、「如何省」等問題,有因過於複雜繁瑣,至中午仍尚未有最終結論。

「燒傷面積愈大,愈容易感染併發敗血症。」戴浩志在會議中指出,大體皮膚是救命的關鍵要素,相較於其他人工皮等膚料,屬生物敷料的大體皮膚因其防感染、水分流失的效果最好,應優先給燒灼傷面積逾60%的傷患使用。

「即便是大面積燒傷,也不需要一次全部覆蓋大體皮膚。」鄭明輝以90%灼傷的患者為例,清創最多一次約30%至40%的面積,而以目前的存量來說,約可供給31名重傷患者清創使用。

【僧多粥少分配待解】
衛福部初估,495名燒傷者,平均燒燙傷面積約43.7%,而燙傷面積大於40%傷病患計有234人,其中80%以上傷患人數共24人。隨著重度傷患進入感染高危險期,預期病危的人數將會超過230人。

中華民國醫師公會全聯會秘書長蔡明忠表示,閃燃傷患初估約需150萬平方公分的大體皮膚,「即使加入進口的美、荷大體皮膚計算,台灣目前的敷料庫存也僅有15萬方公尺,遠遠不夠。衛福部食品藥物管理署表示,已向美國訂購超過百萬平方公分的大體皮膚,將率續抵達。