急診常塞爆 醫改會:重症應先處理

陳彥驊 2015/04/15 17:26 點閱 4413 次
醫改會呼籲,衛福部應公開「急轉診登錄系統監測值」、「醫學中心病床運用標準」,並介入協調,以解決特定醫院急診擁塞的情形。〈photo by 陳彥驊/台灣醒報〉
醫改會呼籲,衛福部應公開「急轉診登錄系統監測值」、「醫學中心病床運用標準」,並介入協調,以解決特定醫院急診擁塞的情形。〈photo by 陳彥驊/台灣醒報〉

【台灣醒報記者陳彥驊台北報導】台灣醫院急診總是在塞車,與院方調度有關!醫療改革基金會執行長劉淑瓊15日表示,我國醫院急診常因考量利益、嫌麻煩等原因,使重症、需緊急復甦的患者苦等病床,而延誤療程。醫改會認為,若能比照先進國家的醫療方式,優先處理重症患者,就能紓緩急診室常爆滿的情形,並呼籲衛福部應主動協調,避免患者過度集中於特定醫院。

今年4月,醫改會針對醫療人員進行「搶救急重症、醫護人力吃緊現況」的網路調查發現,有93%的護士表示,時常在當班處理時,需要照顧超過10個以上的急診就診患者。更有80%的醫護人員控訴,因加護病房人力不足、或醫院不願接收等技術性關床,導致病人滯留急診時,讓急診護理人力工作負荷超過評鑑標準,但通常實際用到的病床只占了75%。

醫改會指出,醫院可能有各種住院收床的潛規則,因此未必會把病床優先留給急診最緊急的患者。劉淑瓊表示,這些造成急症患者等無床住的因素,可能有指重視利益的「住院標準向錢看」、避免麻煩的「多重共病沒人要」、靠關係才能入住的「專科大老掌病床」及超收患者的「院內協調不到位」等。

在分析全國包括台大、台北榮總、彰化基督教、台中榮總、高醫、奇美等19家醫院資料後,醫改會也發現,同區域、同時段內醫院間等待加護病床的人數落差極大,且有過度集中於特定醫院的現象。劉淑瓊說,這突顯出送醫過程調度失靈的問題,她並呼籲,健保署應針對檢傷1級、或等待加護病床的重大病情患者,建立區域性即時調度的入院機制。

醫改會副執行長陳芙媺提出「1級病人應於1日內清空」、「加護病房6小時入住」等兩大訴求,並呼籲衛福部,應公開「急轉診登錄系統監測值」、「醫學中心病床運用標準」、「急診收治住院比例」等3項關鍵數據。再針對「收治急重症比例過低」、「急重症頻轉率過高」的醫院,進行專案查訪,以了解是否有急診不醫急、避重就輕挑病人、人力不符標準等情形,才能改善急症患者苦等病床的情況。