重症延遲治療 恐增加醫療成本

陳彥驊 2015/04/15 16:31 點閱 4293 次
醫療改革基金會15日表示,我國的急診塞車情形嚴重,將可能使重症患者引發併發症,提高死亡率、增加醫療成本。〈photo by 陳彥驊/台灣醒報〉
醫療改革基金會15日表示,我國的急診塞車情形嚴重,將可能使重症患者引發併發症,提高死亡率、增加醫療成本。〈photo by 陳彥驊/台灣醒報〉

【台灣醒報記者陳彥驊台北報導】重症患者急診延誤,將提高醫療成本!醫療改革基金會董事長劉梅君15日表示,我國的急診塞車情形嚴重,有高達30%的醫院無法讓重症患者及時入住加護病房。醫改會以澳洲診療環境比較指出,該國急診患者能花費比我國少80%的時間入住;醫改會提醒,延誤入住加護病房,將可能使重症患者引發併發症,提高死亡率、增加醫療成本。

醫療改革基金會15日召開記者會指出,全台醫院急診壅塞問題嚴重,且即便政府已編列11.2億元預算搶救急診壅塞,但日前台大、中榮的急診醫護仍陸續發出「求救」訊息,也顯示出政府方案失靈,急診愈來愈塞,其中重症、最緊急檢傷的1級病患,滯留急診超過2天的比例甚至高達5.4%。

【加護病房延遲普遍】
醫改會也發現,全國包括台大、北榮、彰基、成大在內的19家醫院,以14日上午9點為例,雖僅有48人在急診候診,但卻高達818人滯留急診等待住院床位、32人苦等加護病房。劉梅君指出,應住院病人等不到病房而滯留在急診的現象,是急診塞車的最關鍵原因,且這些患者多集中於地方上較知名的醫院中,有過度集中的問題。

劉梅君引用國際研究指出,當急診壅塞時,須緊急復甦的1級患者風險最高,因此國際上都優先確保其療程不受延誤。因此台灣平均年有3,742位最緊急的1級病患,得在急診待上2天,對照澳洲醫院急診僅花9.5小時就可讓患者及時入住病床,滯留率也多出5倍以上。

【延誤診療增加成本】
「但台灣加護病房密度為全球居冠」劉梅君說,卻仍高達30%的醫院,無法讓急診重病患者能於6小時內入住加護病房,而這些患者平均每月約有56位。健保署《全民健康保險急診品質提升方案》官方文件也指出,急診重症病人如果延誤至送醫6小時後才入住,死亡率將從8.4%上升至10.7%,住院天數也會拉長。

醫改會執行長劉淑瓊表示,國內急診需求及嚴重度並未增加,急診等床問題卻加劇,且愈須緊急治療的患者,滯留率反而愈高,將可能因併發症致使診療期增長,並為其親屬、求診醫院增加更多的醫療成本。