傷口擦優碘影響癒合 清潔最要緊

李昀澔 2014/08/10 21:00 點閱 13890 次
醫師表示,優碘雖會殺死負責修補傷口的細胞,但對癒合影響有限,細菌感染引起發炎,才是難以癒合及色素沉澱的主因。(photo by維基百科)
醫師表示,優碘雖會殺死負責修補傷口的細胞,但對癒合影響有限,細菌感染引起發炎,才是難以癒合及色素沉澱的主因。(photo by維基百科)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】針對國內媒體報導指出,一般使用「優碘」為擦傷、挫傷等傷口殺菌、消毒,反會延緩傷口癒合;台大皮膚部主治醫師朱家瑜表示,優碘雖可能一併殺死負責修補傷口的皮膚細胞,但細菌感染引起發炎,才是不易癒合的主因。

有媒體報導指出,以優碘消毒雖能殺菌,但也會殺死皮膚表面的白血球及負責修補傷口的細胞,反致傷口癒合減緩,色素沉澱造成更明顯的疤痕,應以生理食鹽水將傷口沖洗乾淨即可。朱家瑜解釋,優碘會殺死負責修補傷口的角質細胞、纖維母細胞,但影響有限,若清潔不夠徹底,因細菌感染引起發炎,才會使傷口難以癒合。

台北長庚美容醫學中心主任楊志勛分析,優碘通常是在傷口沾有泥沙、灰塵時「第一次」清潔、殺菌用,若在手術房,或確認傷口保持乾淨,則生理食鹽水或煮沸過的冷開水,都可用來清洗傷口。朱家瑜強調,優碘本身並不會造成傷口癒合時黑色素沉澱,傷口因感染而發炎才是主因,因此無需擔憂優碘造成黑斑、留疤。

前三總皮膚部主任趙昭明建議,可將優碘稀釋後使用,或以優碘消毒後,立刻用生理食鹽水沖洗傷口,都可適度減少優碘對傷口癒合的影響。

「過去認為傷口應保持乾燥的觀念,應修正為『適度保溼』。」趙昭明說,修補傷口所需的細胞與多種蛋白質,在略為溼潤的環境下,可促進傷口癒合。朱家瑜表示,臨床上使用人工敷料或人工皮,貼附在手術或糖尿病患者傷口,其中一個目的也是為了保溼。

「保溼的前提,是傷口要徹底清潔。」趙昭明解釋,傷口癒合是依靠「表皮再生」作用,但若傷口不夠乾淨、菌量過高,也不利傷口癒合。楊志勛指出,小傷口完全乾燥或結痂,並無太大影響,面積稍大的傷口太乾燥,則會減慢細胞生長,但傷口過溼,例如周圍皮膚已呈現類似泡水過久的泛白、軟、皺等狀態,也會導致傷口難以癒合。