【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「新式人工瓣膜經導管深入主動脈，因接觸體溫而撐開，就好像花朵在溫室裡綻放一樣。」振興醫院心臟醫學中心主任魏崢28日表示，運用冷熱環境中特殊材質的型態變化，可成功置換心臟主動脈瓣膜，該醫材加上手術費用上看百萬。
【取代開心手術】
主動脈瓣膜是血液由心臟流向全身的輸出口，會隨著年齡而硬化，發生狹窄的情形，在心臟收縮時無法順利打開讓血流通過；魏崢表示，有2%的65歲以上民眾有主動脈瓣膜狹窄的問題，一旦產生常昏倒、心絞痛，甚至心臟衰竭等症狀，患者可能在2年內就會死亡。
傳統上多採「開心手術」置換主動脈瓣膜，成功率已達97%，但部分年老體衰，或有癌症、腎臟病等重症患者，無法負荷開心手術，只能慢慢「等死」，衛福部於是在2012年底核准經專科醫師評估開心手術死亡風險大於1成的患者，可接受透過導管由鼠蹊、鎖骨下或心尖等部位置換瓣膜的手術。殷偉賢說，「開心手術至少30公分，導管傷口不超過3公分，對重症患者相對安全。」
【溫度變化撐開瓣膜】
過去透過導管置換瓣膜，是導管前端到達定點後用「氣球」撐開瓣膜，但約有5%的手術會因為氣球鬆脫而失敗；振興心血管內科主任殷偉賢表示，新式人工瓣膜支架的部分由特殊合金打造，在冰水中可被「塑型」，也就是折疊後塞入導管，在深入體內逐漸「回溫」後，會自動撐開，取代患者原來的瓣膜。
「導管瓣膜置換手術比較麻煩的地方，是瓣膜只能『開花』1次，」殷偉賢解釋，瓣膜撐開的位置必須分毫不差，以免影響周圍的血管，若失敗欲取出非常困難；此外，每位患者「阻塞」的狀況、導管進入人體的開口及穿過的部位都不同，因此可能的併發症及使用的人工瓣膜大小也有所差異，需要心血管內外科、麻醉科及心臟超音波等專科醫師共同「操刀」。
【手術自費百萬】
目前全球已有5萬餘例導管置換主動脈瓣膜成功案例，殷偉賢指出，台灣已逾80例，振興負責其中30餘例，僅1例失敗；儘管追蹤術後情形3年後發現有半數患者過世，但都不是死於心臟問題；殷偉賢表示，接受導管置換手術的患者通常健康狀況都已非常不樂觀，因此只要術後能維持良好的生活品質達1年，就已經非常理想。
「新式人工瓣膜材料費高達百萬，健保目前沒有給付，我們是靠了一些捐款，才順利讓民眾接受手術。」魏崢說，部分患者對手術結果非常滿意，又繼續捐款幫助經濟狀況較差的患者，讓他特別感動。
