年輕人勃起障礙，多半是心理因素。（Photo by Tross Nipanki Le Roij on Flickr - used under Creative Commons license）
【台灣醒報記者蔡惠玲台中報導】50歲以下男性勃起障礙，有六成是心理因素造成。書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，門診統計，20-50歲的男姓，有六成是心因性勃起障礙，如壓力、焦慮或憂鬱引起。50歲以上就是器質性勃起障礙，由血管、神經、內分泌系統等因素引起。
國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒則指出，勃起障礙的因素包括心理性如憂鬱症、恐慌症或是生活變動引起；生理性因素包括賀爾蒙減少、神經性病變、血管、糖尿病等。
陳家駒指出，門診有39歲男性患者，之前交過許多的女友，卻經常覺得自己有勃起功能障礙，因此開始尋求醫師的協助，曾多次至泌尿科就診，但情況沒有改善，後改至精神科求助。問診後發現，原來他對性有恐懼，也不知如何處理，因為心理影響生理，所以出現性功能障礙的困擾，經過諮商治療後，狀況已有改善。
「發現勃起障礙就必須求醫就診，如到泌尿科檢查神經賀爾蒙、泌尿功能等問題，或到精神科諮商、藥物治療。」陳家駒說，造成性功能障礙的心理因素主要包括缺乏性知識，不知道如何處理兩性關係，缺乏與異性互動的經驗等。
「年輕男性勃起障礙多半是心理因素，年長者勃起障礙多半是生理因素。」王世鋒表示，勃起障礙可分為心理因素如憂鬱症、恐慌症患者，或是生活壓力造成的勃起障礙。另外是生理性因素，如神經性病變、糖尿病、受傷或手術傷到骨盆、血管因素導致陰莖無法充血、賀爾蒙不足或生活習慣不佳、吸食毒品等引起。
王世鋒說，問診時會詢問病史及性生活狀況，同時最好是以「國際勃起功能指標量表」讓病患填寫，可客觀評估勃起功能。問診了解原因之後，若是糖尿病、血管等因素引起則進行治療；若是憂鬱症患者有心理因素，因為有些憂鬱症藥物會造成勃起障礙，可以請精神科醫師調整藥物。若是醫師問診後，沒有發現其他問題，也會建議患者自行評估夜間勃起狀況，了解情況。
