癌症治療的戰歌

林懷恩 / 前材料物理研究員 2025/06/30 18:24 點閱 164 次
隨著醫學及科技的進步,癌症不再是絕症。若早期發現,適當治療,痊癒的機會相當大。(網路截圖)
隨著醫學及科技的進步,癌症不再是絕症。若早期發現,適當治療,痊癒的機會相當大。(網路截圖)

100年前,鮮少聞人罹癌,一個人若被醫生宣判得了癌症,就會覺得天崩地裂,死期不遠,因爲當時是無藥可醫。而近些年,癌症的發生率越來越高,已然佔據了死亡人口的四分之一。身邊親友中多有得到癌症的,我們會想知道的是,得了甚麼癌?第幾期?

隨著醫學及科技的進步,癌症不再是絕症。若早期發現,適當治療,痊癒的機會相當大。即便是癌症晚期,若找對醫生,用對方法,也是可以力挽狂瀾,延長壽命至十幾年的。

第一樂章: 知己知彼

最讓罹癌的人聞之色變是化學藥物治療,但這卻是多數癌症的必要療程,包括化學治療(化療),標靶治療以及免疫療法。其中又以化療藥物最為可怕,副作用嚴重時可以讓人生不如死。但因為患者的個人體質及使用藥物的種類不同,每個人實際發生的副作用不盡相同,故很難事先完全預防。

有的人經歷水火一般的副作用後,完成了治療療程,癌症獲得痊癒或緩解。但也有人因為懼怕副作用太大,寧死不治療,或在中途放棄治療而死亡。因此,是否選擇化療,值得好好面對。

筆者家族中雖沒有癌症的遺傳基因,但直系及旁系中有罹患不同癌症的,包括肺腺癌、子宮頸癌、卵巢癌、腎臟癌及乳癌,除了家母因年歲已大(85歲時發現肺腺癌),沒有接受任何治療之外,其餘親人都積極就醫。筆者自己剛完成了兩年的乳癌治療療程,包括手術、化療、放療及標靶治療,也曾陪著小妹走過她四年半的抗癌歷程。在此分享心得一二,盼望我的經驗能對讀者有助益。

第二樂章: 制癌利器傷敵傷己

二次世界大戰造就了癌症化療的誕生。它的起源來自於戰場上所使用的殺人武器 – 芥子氣。當時日本士兵受到芥子毒氣攻擊,科學家解剖士兵的屍體,發現他們血液內的白血球數明顯降低、患有腫瘤的亦有縮小的現象,由此想到這種毒氣可以殺死大量惡性細胞。

後來,將毒氣劑量調低,便是最早期的「化療」,這也是癌症醫學史上一個重要的里程碑。事實上,現今很多的化療藥物,都是從有毒的植物中提煉出毒素,再加以改良而成,因此,化療藥物殺害或抑制癌細胞的時候,會同時損傷病人的免疫系統及正常細胞。

時至今日,化療藥物不斷推陳出新,治療亦變得越來越精準,某些癌症的控制機制相當有成效。以乳癌為例,超過90%的早期個案均可治癒;即使病情已到達晚期,仍有超過半數的人可以與之共存數年,或十年以上。雖然現時仍未有百分百可以治癒癌症的化療藥物出現,但通過現今既存的輔助藥物,已經可以避免或消除患者大部分的副作用,使患者盡可能維持一般的日常生活。

第三樂章: 和平共處之道

1.治療前加強衛生教育
因癌症病人日益加增,主治醫師們沒有足夠時間,在門診説明化療可能的副作用及如何減輕症狀,以致各大醫院都為患者指定一個「個管師」,當患者在副作用發作,無法適應時,可以透過個管師尋得幫助,降低副作用帶來之痛苦。
有些副作用發生時較嚴重,病患心裡的恐慌加增,這時也可以尋求心理諮商。患者在接受化療前,也可以主動要求主治醫師,請專業護理師或個案管理師,詳細説明可能發生之副作用,以及當副作用發生時,患者要如何處理。

2.癌友本身的營養照顧
按許多文獻証實,化療之副作用來自於藥物對自身正常細胞的破壞,尤其是造血細胞、消化道黏膜、口腔黏膜、毛囊等快速生長的細胞。
因此,充足的營養對細胞的修復非常重要。若病友們能在化療期間補足營養素,會大幅降低副作用。若病患因身體不適或虛弱不能進食,可以用液體食物或營養品加以補充。

3.避免感染
由於化療藥物會使白血球數目降低,導致免疫力下降,因此化療期間要避免過度勞累,及減少出入人群多的地方,可以減少感染其他疾病,引起併發症。有案例顯示,某些年長或虛弱的癌友,並非因癌細胞侵襲死亡,而是因為併發症而死亡的。

第四樂章: 制癌之王道

筆者自己前後在台灣大學附屬醫院及振興醫院案就診,而我的小妹則因病情發展的需要,在康寧醫院、三軍總醫院及台北醫學院就診。 我親身見識到不同醫生對患病者不同的對待,對癌症治療也有不同的見解及治療方案。心中真的感嘆萬分!

如今的醫生並非個個都對病人有愛心與耐心,雖然可以體諒醫師,因為病患人數眾多,無暇顧及全部細節。尤其是對晚期的癌症病患,醫生的準確診斷和及時的處置是控制癌細胞擴散的必要之舉,找到對的醫師很重要。因為每個醫師,都有不同的訓練歷程與人格特質,良醫無法強求。 因此,不妨多方打聽,好找對醫生、用對方法,這幾乎是癌友們是否可以痊癒或是延長生命的致勝關鍵。

終曲:為癌友們禱告
1970年,美國尼克森總統簽署了國家癌症法案,並投入大量經費到國家癌症中心,專責癌症研究及防制。自此,全球的化療藥物與技術跟著大幅提升,癌症治療亦變得越來越個人化及精準化。

台灣的癌症醫療技術也是與世推移,與時俱進。而台灣的癌症治療的健保費用約佔整體醫療支出的20%,醫療照護費也算是全世界領先。原則上,台灣的癌病患都是可以得到妥善醫治與健保給付的。

但若癌友不幸落入沒有用心之醫師手裡,可能被錯誤診斷、延誤醫治或不當醫治,真的是只能無語問蒼天了。在此,筆者誠心向上帝祈求,求上帝賜給為醫者憐憫之心,使他們對待病患有如家人一般,將心比心,用盡所學,竭盡所能,為癌友們謀得最佳之治療方法。


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