![總統蔡英文曾訪視予志藥局。(總統府提供)](/system/assets/images/000/083/504/big/%E7%B8%BD%E7%B5%B1%E8%94%A1%E8%8B%B1%E6%96%87%E6%9B%BE%E8%A8%AA%E8%A6%96%E4%BA%88%E5%BF%97%E8%97%A5%E5%B1%80%E3%80%82%28%E7%B8%BD%E7%B5%B1%E5%BA%9C%E6%8F%90%E4%BE%9B%29.jpg?1723353598)
【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】「用藥意識要從教育根本下手,多以廣告的方式讓民眾認識學名藥!」針對衛福部將推動以成分名取代商品名的處方箋新制,打破原廠藥迷思,基層藥師協會理事長沈采穎11日受訪時指出,該制度是希望讓民眾有更多元的用藥選擇,但政府應同步宣傳正確的用藥概念,也需要從健保制度改善藥物給付才是。
衛福部近日推動新制,希望未來醫師開處方時要用「藥品的學名」,而不指定廠牌,但卻引發醫師公會全聯會、中醫師公會全聯會、各層級醫院等團體共同抗議,認為新制讓醫師僅可處方成分名,病人在藥局領藥時由藥師自由給予病人藥品,可能會有廠牌偏好或低成本考量,民眾每次領到的藥品可能都不同,嚴重影響民眾用藥品質。
正確用藥仍需教育
沈采穎表示,過去醫院每一到兩年都會歷經換藥的階段,就會出現不少高齡患者想要用原本的藥物,所以為了確保患者用藥的權益,建議藥物可以附帶寫上醫院的健保碼,讓民眾可以自由選擇廠牌。
她以美國為例說,美國醫、藥的分工相當專業,當美國醫師開出原廠藥的處方,到藥局時,藥師能就專業提供原廠藥或學名藥的選項,供民眾自行選擇。
「根本問題還是要從教育著手,」沈采穎指出,例如日本國小就有請社區藥師到學校跟小學生宣導正確用藥觀念,讓民眾能自主認知與管理身體,對整體健保其實有相當大的助益,像是新冠疫情期間以公益廣告教導民眾認識快篩與疫苗的方式,也可以用來讓民眾認識「學名藥」的觀念。
制度迫使藥物退場
媒體社論指出,學名藥因為沒有品牌優勢,完全以價格競爭為主,近年來價格愈殺愈低。而另一方面,政府的監管機關愈管愈嚴,品質的要求一直提高,在價格低,成本上升的雙重擠壓之下,造就缺藥的問題。
沈采穎感嘆,台灣的健保是共產制度,包括原廠藥與學名藥都使用相同的財源,後續健保制度也得不斷砍藥價,今年9月又要再砍一次藥價,最後導致愈來愈多藥物退出台灣市場。
就成分進行給付
賽諾菲企業今年7月就表示,由於原物料上漲、進口價格低於國際市場價格,決定安普諾維膜衣錠150毫克的藥物(用於治療高血壓與糖尿病性腎病變)自114年要停止供貨,退出台灣市場。
沈采穎呼籲,政府應該正視健保砍藥價的問題,已導致許多藥物退出台灣市場,建議健保應就「成分」進行給付,因為藥物原料來源不同,成本價差也不同,如果能夠以成分進行給付,藥廠也更願意自行提升品質,民眾也有更多元的選擇,更能避免藥物出現「劣幣驅逐良幣」的狀況。