「免費的最貴!」,這句名言讓人耳熟能詳,但是在經濟壓力之下,大家卻不免俗的對於漲價兩字,反射性地反對。近來政府不斷釋出漲價的聲音,目前最新的是3月5日衛福部發文公告停止適用「醫療機構超收掛號費之參考範圍」。
政策公布要雙贏
過去考量到民眾的就醫權利掛號費有受限,根據2010年公告的內容,門診參考天花板為150元、急診為300元。如果醫療院所要調整必須要獲得地方衛生局的同意,現在等於打破了過去的規範,同意讓醫療院所自行調整,相信民眾馬上的感覺就是震驚,醫界卻額手稱慶,到底這樣的政策是好還是不好?
政府態度要磊落
首先,為政首重人心,只要社會穩定,對於政府跟人民都是雙贏。以台灣健保來說,財政負荷一直都很沉重,執業醫生也對於健保點數過低不斷有反應。考量到健保的長久經營,適度的調整價格相信全民都可以理解。但是這次的掛號費打破天花板,其實整體決策非常不透明,3月4日衛福部發出公文,這公文除了相關當事機構之外,根本無人知曉。接著隔了一天才由少數媒體發出報導,整體感覺就是四個字:偷偷摸摸。
健保掛號費從150元會一口氣跑到多少錢,相信所有需要就醫的民眾都很關注。對民眾權益一定有影響,為什麼政府不能由衛福部正式召開記者會,或者是透過公關系統來對媒體發出通稿呢?這不但可以清楚說明政策來由跟內容,更可以藉由記者的提問了解民情之所向,還能讓政策推行符合各方的期待。
如今這樣倉促上路,給人民的觀感很差,就是因為官員出來被動回應媒體的態度,感覺就是:本來就該漲啊!大家為什麼驚訝?高高在上的態度,讓人感覺非常不受尊重。
醫病溝通要盡快
對於醫界來說,或許這的確是久旱逢甘霖。尤其許多地方診所或小型醫院,能夠在掛號費上調整獲得更好的收入,也的確有必要。但是考量到醫生跟看診民眾的權力落差,如何在醫界獲得奧援的同時,讓民眾安心就診。
希望醫界在做各種調整時,能夠更有彈性,同時也給予弱勢民眾一定的方便。政府也該整體思考,如果健保真的需要長期經營,不只掛號費,健保費如果需要調整,或許也可以早日思考,不要大難臨頭才倉促公布,弄得大家人仰馬翻。
政府不要挑戰民意
在總統大選後,政府可以說在公共服務上都醞釀要漲價,在掛號費之後,接著可能就是電價,如果接著都是用這樣的態度來公布,那真的是公關上的災難。或許政府希望趕在新政府上任前,先行清理戰場。但是民進黨就是一體,誰會以為蔡英文跟賴清德可以切割?
如果只為了幫賴清德鋪路,就可以忽略跟民眾溝通,那民進黨活該被抨擊,執政了八年,換個總統就不會執政了嗎?那就只好再用選票來好好指導這些政治人物了,拿民生當籌碼是最愚蠢的賭注。