有位同事很感慨的告訴我，許多年前，他參加偏遠地區義診時，心裡所想的，就是到了當地，該如何聽病人主訴？幫病人處理病痛，與在原本工作地點所思考的一樣，醫師不會因為種族、信仰或階級不同而有醫療上的差別待遇，是很單純的心境。
許多年後，他再做同樣的事，考慮卻已不同。譬如說：機構是否已幫我辦好「支援報備」？可能很久，甚至這輩子只會見到這位病人一次，若診斷或處置發生爭議，怎麼辦等等？
初衷變複雜了
醫師一身武藝，受限於法規，不是有需求，就能到處任意施展，即使有天大的功德，但若從執照登記處到他處行醫忘了通報，等著你的。可能就是躲不了的依法處分。你對人家沒有差別待遇，人家卻可能對你的慈悲不當回事，甚至有敵意。
臺灣醫療能力強
許多醫師的心境，或者說行醫的「初衷」變複雜了，卻也無可奈何。這回門診看到最後一號，已過了四個半鐘頭。最後一號是位年輕小姐，但她一開口，就說不是她要看病，是她媽媽，但她媽媽沒來為了要請教醫師，只好掛自己的號進來。
她從手機展示母親的腹部電腦斷層影像。那婦人看起肚子鼓脹得很大，影像顯示從肝臟下方到骨盆，已被一大團腫瘤占滿，但無法確認，是消化系統或婦科器官病變。細問下去，才知婦人住在亞洲某國，但非中華民國國籍。換句話說，就是國際人士，了解台灣醫療能力強，希望前來就診。
外國人士到台灣就醫，醫院有國際醫療中心可以處理程序，只是所牽涉的手續十分麻煩。腫瘤看起來很大，病人似乎也消瘦了，病情不是很樂觀，但若要來，也必須想辦法。
莫忘初衷
聯絡了國際醫療中心的主管同仁，也徵詢了專科醫師，若人到台灣，是否可以收治？了解及說明病情加上聯絡，前後用了將近二十分鐘。
但不是病人本人，無法做紀錄，也不能批價收費，程序上，一開始就不受理這樣的狀況也沒有不對。
但總是想到有人在需要協助時，那種可能徬徨無助的心情。不一定能幫上什麼忙，但至少可以開一個門或指出一個方向。或許這樣的心境，勉強可以算是一種莫忘初衷的表現吧。