依據衛生福利部調查，台灣的失智症人口逐年攀升，無數家屬面臨失智症照護的難題。看著心愛的家人彷彿變了一個人，卻不知道該如何應對，感到困惑、挫折、受傷…。
本書作者二花小姐身為資深護理師、澳洲醫院臨床教育訓練經理，擁有豐富失智症照護經驗，同時也經歷至親罹患失智症，切身體會照護者的手足無措、身心俱疲。書中濃縮多年臨床心得，以真實的案例故事，引領你走入失智症患者的腦中世界，從常見症狀出發，帶你學習與失智症患者溝通、互動，在變化層出不窮的狀況下，都能掌握應對、緩解的重點技巧。
自從麗莎被診斷出失智症，珍妮就把媽媽接來跟自己住，但又要工作又要照顧媽媽，珍妮實在分身乏術。麗莎有睡眠問題，長時間日夜顛倒，有時半夜還會出現幻覺，大吼大叫地把累了一天的珍妮從床上挖起來，幫她抓蟲子、打壞人。
珍妮白天要出門上班，總擔心媽媽一個人在家會跌倒、出意外，也怕她突然心血來潮自己去切菜煮飯，讓自己受傷或是把家給燒了。時日一長，珍妮精疲力盡，身心都承受極大壓力。
病情每況愈下
最後，在社工和社區護理師的強烈建議下，珍妮不得已只好將麗莎送到長照機構安置。做出這個決定，珍妮很傷心、很愧疚，總覺得自己沒有盡到照顧媽媽的責任。因此，珍妮特地將原本朝九晚五的工作，換成一天十二小時的輪班工作，這樣下班時就可以在機構陪媽媽久一點。
珍妮為了媽媽犧牲了升遷機會，社交生活也幾乎停擺，所有空閒時間都待在機構裡陪伴媽媽。但是麗莎的情況越來越糟，妄想和幻覺越來越嚴重，而且說也奇怪，麗莎偏偏最會找珍妮的麻煩，事事針對她，珍妮簡直成了麗莎的活靶！
誰偷了我的戒指
「你偷了我的戒指！你偷了我的戒指！」麗莎脹紅了臉，怒氣沖沖，指著珍妮破口大罵。「媽，我沒有拿你的戒指，你一定是塞在哪裡，自己忘記了，我幫你一起找！」珍妮邊說，邊手忙腳亂地翻找。
「你這小偷，不要碰我的東西！」麗莎衝上前要把珍妮推開。「看！在這裡！媽，在這裡！」珍妮從一件外套暗袋中翻出戒指，遞到麗莎眼前。「你看，我就跟你說你一定是忘記放在哪裡了。上次也是這樣，你想起來了嗎？」
我不是小偷！
麗莎一把搶過戒指，反手將珍妮用力推開：「你這個小偷，就是你拿的，被我發現了才趕快拿出來，還假裝戒指本來就放在我的口袋裡，心機真重！你以為我不知道你在耍什麼把戲嗎？你從小就是這樣鬼鬼祟祟！」
兩行眼淚從珍妮的臉龐滾落，滿腹委屈再也按捺不住：「我不是小偷！我不是小偷！我是你的女兒！你為什麼要這樣折磨我？我做錯了什麼？你到底要我怎麼樣？」珍妮掩面轉身跑出房間。
為什麼會有妄想？
被害妄想、莫須有的指控，是失智症照顧者面臨的症狀中最大、最困擾、也最令人灰心喪志的一項。被自己竭盡心力照顧的親人、心愛的人懷疑、猜忌，甚至毫不留情地指著鼻子罵，真的很無力、很氣憤、很受傷，也很痛。
照顧者難免會直覺地認定：「這就是他潛意識裡的想法，是早在生病前就種下的疑根、埋藏在內心深處的偏見。現在他生病了，所以立刻顯露出來且變本加厲。他就是因為討厭我才會這樣！」
親愛的，不是的！那只不過是失智症的症狀之一。和感冒發燒一樣，是無差別攻擊，非關個人。失智症狀源自大腦功能受損，取決於受損部位所管轄的功能，表現出的症狀各有不同。除了大家熟悉的健忘和解決問題能力退化外，還有許許多多其他症狀，「被害妄想」便是其中之一。
無法轉變「錯誤」認知
失智症患者因為大腦功能損壞，無法正確連結因和果，他的思緒跳躍，對事件的發生順序和因果關係產生錯誤的連結，得出錯誤的判斷，最後總結出錯誤的定論。無論這個錯誤認知在旁人看來有多荒謬、多離奇、多不可思議，失智症患者的大腦對所認定的「事實」可是深信不疑的！
親愛的，那是因為他的大腦功能損壞了啊！不是因為你做了什麼或沒做什麼，更不是他刻意要羞辱你，或對你有偏見。
因此，讓我們一起練習，當失智症患者出現這些負面言語和情緒時，試著當作他只是在說：「我咳嗽、我頭痛、我肚子痛。」當作他在敘述病徵，不要去看字面意義，或用自己的想法解讀背後的意思。那些話說的都是他的症狀，並不是針對你，也不代表他的本意。
如何處理妄想？
當你所照顧的人冒出與事實不符的想法時，請牢牢記住：事實不是重點，解除他的「憤怒」才是首要之務！他的事實和你的事實是兩條無法交叉的平行線，再多解釋也只是火上加油，因此，當失智症患者出現被害妄想時，面對他的恐懼與憤怒，請這樣做：
不要辯解或試圖改變他的想法。那些對我們來說不是事實的認知，對他而言卻是千真萬確。試想，如果你親眼看見某個人進你的房間翻找、拿走你的東西，你也會一口咬定就是那個人偷了你的東西。
這時若是身邊的人告訴你：「沒這回事、不可能、那些都是你的幻想！」你能接受、會被說服嗎？如果答案是否定的，或是很困難，那麼就不難理解失智症患者對錯誤認知的確信了。因為在他的現實裡，這些事都真實「發生」了，他「看見」了啊。
給予安全感
同理他的感覺，加強他的安全感。當失智症患者出現被害妄想時，他感受到的是威脅、是不安全感。這時，除了解除威脅、讓他重新感到安全，其他事情他都不可能聽進去。
因此，當失智症患者出現被害妄想時，讓他知道你理解他的害怕與不安，並且即時且適當地提供他所需的安全感，才能穩定他的情緒，讓情緒和事件都不再惡化。情緒穩定了，妄想的狀況通常也就跟著減緩了。
切勿假裝敷衍
避免用同意去敷衍，這樣只會加深他的信念，引發更多的幻想。和「同理」一線之隔，但差之毫釐，失之千里的，就是「假裝」。假裝了解、假同意、假裝相信真有其事。這樣的做法是在抄捷徑，想用「好啦好啦，你說的都對！」敷衍了事。
但欲速則不達，失智症患者只是部份大腦功能出現問題，例如被害妄想是認知功能出問題，但大腦的其他功能依然完好，他依然能夠正確的判斷對方的情緒、態度，甚至有條不紊的推理和判斷。當他察覺旁人的假意敷衍，或在欺騙的話語中發現邏輯上的漏洞，就會更加激起他的反感與憤怒，同時加深妄想的症狀，進而引發更多幻想。
善用「分心」策略
用冷靜但溫暖的語調，複述他說的話和他的感覺，清楚表達我們理解他的情緒。當失智症患者知道你了解他為什麼擔心、害怕或是憤怒，你和他的心就靠近了一點，他也會開始願意相信你「會幫他處理事情」，就有機會使用接下來的「分心策略」轉移他的注意力。
離開現場，善用「分心」策略，用話題或其他人、事、物轉移注意力。「案發現場」總是一片混亂，眼前的場景還會不斷加深失智症患者的錯誤認知，因此離開現場是首要之務。
但正在氣頭上的他當然沒那麼容易「放過」，因此要先提供失智症患者安全感，得到他的信任、讓他感覺到你是站在他這邊、是來幫忙的。這時就可以用其他話題讓他抽離當下的場景，以減少環境帶給他的錯誤刺激。
讓患者冷靜
保持距離，把自己從戰亂中抽身，也給對方空間冷靜。身為照顧者的你，如果不幸地正好是失智症患者錯誤認知中的那個「壞人」，當然就不太可能得到他的信任，分心策略恐怕就派不上用場了。
然而，讓失智症患者知道你理解他的憤怒還是相當重要的。先同理他的情緒，不要讓他覺得表達的情緒沒有著落，被冷落、忽視了。接著，你可以在確定失智症患者安全的情況下，暫時離開現場。因為當我們被視為「壞人」，我們的存在就是加深錯誤認知的環境因素之一。這時離開現場，反而能提供患者冷靜的空間與時間。
(昀恬/輯)
《留住相愛，停止傷害》
作者：劉波汶 (長照機構負責人)
出版社：高寶
其他書訊:
《股神巴菲特》
作者：珍娜‧羅渥(作者)
出版社：商周出版
多年來，巴菲特的影響力與財富不斷成長，不過有一件事情都沒變，那就是他對事業與生活永遠誠實謙遜、樂觀進取。暢銷書作者珍娜‧羅渥（Janet Lowe）在這本《股神巴菲特》中，說明巴菲特是如何做到的。
巴菲特的話往往出人意表，又總是那麼有趣，這是他商場智慧與機智的結晶。本書集結巴菲特對於網路經濟、家庭朋友、股票投資、資本配置、經營事業、繳納賦稅等議題，非常精闢的見解。巴菲特為什麼要將85%的財富捐給比爾暨梅琳達蓋茲基金會從事慈善事業，本書也詳細解析巴菲特是怎麼想的。
《空洞的內在》
作者：松重豐(演員)
出版社：臉譜
空洞，是為了盛裝些什麼；而曾經盛裝過的事物消失、回歸空洞，是為了容納更多新的事物。以演員的身分盛裝過這麼多的角色，松重豐的空洞，如此豐盛。長年的配角經歷讓寫作裡的現實諷刺、自嘲顯得充滿智慧且溫柔帶點幽默風趣，人生一場一場的戲，也可以像「孤獨的美食家」這樣，一個人平靜享受美食的時光，沉浸自我，更勝世間一切。
「松重豐」這名字，從字面看來有飽滿厚實之感，與他身形修長外形有點反差。給人幾分靦腆感受的byplayer，文字如人謙虛，真誠的謙虛，自承演員是空洞「容器」，唯有如此，才能將五花八門的角色裝進容器，下戲再將角色取出，以便放進下一個角色。而《空洞的內在》，就是松重豐填實並飽滿內容，由他主演的紙上連續劇。
《保鮮盒裡誕生的麵包們》
作者：Yasainohi(料理研究家)
出版社：瑞昇
麵包店架上的各種經典麵包好想每天都能吃到，一個人過精緻小生活，或兩、三個人的小家庭到大家庭，都適合親自動手試試看！
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