由二○二一年十二月衛福部健保署編印的「全民健康保險統計」可知，健保制度在會計權責基礎上的財務狀況，二○二○年保險收入為六三二八億元，較上年度增加○．九％；保險成本為七○○四億元，較上年度增加五．九％。由於支出成長遠大於收入成長，使得收支短絀為六七六億元。
保險支出快速
事實上，保險成本支出已為開辦之初成本一五七四億元的四．四五倍，顯示成長頗為快速。
這係因為現行健保費用徵收方式，乃根基於廿六年前健保開辦時的人口結構，當時社會中大多數人皆為受薪階級，六十五歲退休後平均餘命不到十年。
如今台灣步入超高齡社會，每五人中就有一人超過六十五歲，加上總人口數減少、退休人口將超過就業人口、不健康的平均餘命擴張至八．四年，甚或急重症患者增加，均使健保財務愈來愈吃緊。
餘命增加財務吃緊
欲紓解健保財務惡化問題，無非開源與節流。雖然二○二一年已將健保費率由四．六九％調整至五．一七％，但仍將有安全準備不足的隱憂。而避免健保「虧損」、「倒閉」的根本之道是：國人做好個人健康管理，減少許多可避免的疾病，以降低不必要的醫療浪費與支出。
對年輕人來說，需致力於改善不良的健康行為與生活型態，做好疾病預防，對於亞健康者，除了健康促進之外，則需定期健康檢查，確保早期診斷早期治療，避免疾病晚期或失能。
做好健康管理
此外，政府亦應重新思考台灣的健保體系，即向來只重視後端醫療，忽略前端預防保健，一改過去健保制度過於偏重治標的醫療，多花一些功夫在前端預防、健康促進這一塊，進行第三波健保改革，防止醫療體系崩壞危機。
盼政府與民眾皆能與時俱進，從最新的研究中獲得真正促進健康的方法。否則持續以治療為主、衛生預防為輔的模式，生病了才求醫，健保收支不平衡的情況恐怕只會愈來愈糟。